Hybrid手術室にて開腹止血術を施行した孤立性十二指腸静脈瘤破裂の1救命例

症例は36歳の男性で，下血，意識消失を主訴に紹介された．貧血，血圧低下を認めたため，緊急上部消化管内視鏡検査を行った．十二指腸下行脚背側に出血性の静脈瘤を認め，内視鏡，およびballoon-occluded retrograde transvenous obliteration（B-RTO）では止血困難であったため，開腹止血術を施行した．静脈瘤を十二指腸壁ごと縫縮し，術中内視鏡，interventional radiology（以下，IVRと略記）にて静脈瘤への供血がないことを確認した．本症例では肝硬変などの基礎疾患や，門脈圧亢進症を示唆する所見を認めない，孤立性の十二指腸静脈瘤であり，その報...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 2; pp. 91 - 97
Main Authors 福田, 美月, 江藤, 祥平, 松尾, 祐太, 牧, 秀則, 竹内, 大平, 常城, 宇生, 森, 理, 湯浅, 康弘, 藤原, 聡史, 富林, 敦司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2021
Subjects
十二指腸静脈瘤
孤立性
破裂
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2019.0060

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Summary:症例は36歳の男性で，下血，意識消失を主訴に紹介された．貧血，血圧低下を認めたため，緊急上部消化管内視鏡検査を行った．十二指腸下行脚背側に出血性の静脈瘤を認め，内視鏡，およびballoon-occluded retrograde transvenous obliteration（B-RTO）では止血困難であったため，開腹止血術を施行した．静脈瘤を十二指腸壁ごと縫縮し，術中内視鏡，interventional radiology（以下，IVRと略記）にて静脈瘤への供血がないことを確認した．本症例では肝硬変などの基礎疾患や，門脈圧亢進症を示唆する所見を認めない，孤立性の十二指腸静脈瘤であり，その報告はまれである．静脈瘤の治療は，内視鏡やIVRが第一選択となるが，止血困難例では外科的治療の適応であり，その場合，hybrid手術室での手術が有用と思われる．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2019.0060