十二指腸内憩室に対して外科的切除を行った1例

症例は24歳の男性で，急性膵炎に対して保存的加療を行われ改善したが，3か月後に急性膵炎が再燃し，当院に紹介となった．CTでは十二指腸下行脚から水平脚内にかけて内腔から連続する囊状病変を認めた．上部消化管内視鏡検査では十二指腸乳頭部近傍の肛門側に盲端を持つ管腔を認め，上部消化管造影検査では管腔内に約30 mmの囊状構造が描出された．十二指腸内憩室（intraluminal duodenal diverticulum；以下，IDDと略記）に，食事内容物が流入することで膵液うっ滞を生じ，膵炎を繰り返していると判断し，開腹下に十二指腸切開・憩室切除術，胆囊摘出術，C-チューブドレナージを施行した．術後...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 3; pp. 184 - 192
Main Authors 小山, 虹輝, 荻野, 治栄, 森, 泰寿, 渡邉, 雄介, 中村, 雅史, 池永, 直樹, 小田, 義直, 大塚, 隆生, 仲田, 興平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.03.2021
Subjects
十二指腸内憩室
管腔内型十二指腸憩室
膵炎
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2020.0043

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Summary:症例は24歳の男性で，急性膵炎に対して保存的加療を行われ改善したが，3か月後に急性膵炎が再燃し，当院に紹介となった．CTでは十二指腸下行脚から水平脚内にかけて内腔から連続する囊状病変を認めた．上部消化管内視鏡検査では十二指腸乳頭部近傍の肛門側に盲端を持つ管腔を認め，上部消化管造影検査では管腔内に約30 mmの囊状構造が描出された．十二指腸内憩室（intraluminal duodenal diverticulum；以下，IDDと略記）に，食事内容物が流入することで膵液うっ滞を生じ，膵炎を繰り返していると判断し，開腹下に十二指腸切開・憩室切除術，胆囊摘出術，C-チューブドレナージを施行した．術後17日目に退院し，術後10か月まで膵炎の再燃を認めていない．IDDに対しては内視鏡的切除術が有用との報告もあるが，本症例は憩室のサイズ，十二指腸乳頭部との位置関係から開腹手術を選択した．IDDに対して外科的切除術を行った1例を報告し，その治療法について報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2020.0043