脾温存膵体尾部切除術術後に孤立性胃静脈瘤が発生した1例

症例は70歳の男性で，2008年9月，近医での血液検査にて肝機能障害を指摘され，精査目的に当科紹介受診し，膵管内乳頭粘液性腫瘍intraductal papillary-mucinous neoplasm（IPMN）と診断された．2009年6月，脾温存膵体尾部切除術（spleen-preserving distal pancreatectomy；SPDP）を施行した．術後第25病日に，ドレーンからの出血を認め，膵液瘻による胃十二指腸動脈瘤の破裂を認め，血管塞栓術を行い，術後第66病日で退院した．2009年11月（術後5か月），腹部CTを施行したところ，胃静脈瘤が描出された．上部消化管内視鏡検査...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 7; pp. 487 - 493
Main Authors 金丸, 理人, 小泉, 大, 志村, 国彦, 笹沼, 英紀, 俵藤, 正信, 佐田, 尚宏, 安田, 是和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2013
Subjects
孤立性胃静脈瘤
脾温存膵体尾部切除術
脾静脈閉塞
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Summary:症例は70歳の男性で，2008年9月，近医での血液検査にて肝機能障害を指摘され，精査目的に当科紹介受診し，膵管内乳頭粘液性腫瘍intraductal papillary-mucinous neoplasm（IPMN）と診断された．2009年6月，脾温存膵体尾部切除術（spleen-preserving distal pancreatectomy；SPDP）を施行した．術後第25病日に，ドレーンからの出血を認め，膵液瘻による胃十二指腸動脈瘤の破裂を認め，血管塞栓術を行い，術後第66病日で退院した．2009年11月（術後5か月），腹部CTを施行したところ，胃静脈瘤が描出された．上部消化管内視鏡検査でも穹隆部に孤立性の胃静脈瘤（Lg-cf，F2，Cb，RC（–））を確認できた．SPDP術後に脾静脈が閉塞し，孤立性胃静脈瘤が発生した1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2012.0231