若年性胃gastrointestinal stromal tumorの転移性肝再発に対してsunitinibが奏効した1例

症例は29歳の女性で，近医より腹腔内腫瘍，腹腔内出血の精査加療目的に当院紹介された．腹部造影CT，上部消化管内視鏡から胃粘膜下腫瘍の破裂と診断した．同日幽門側胃切除，Roux-en-Y再建術を施行し9病日に退院となった．病理組織学的検査でKIT，PDGFRAに変異のない野生型gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）であった．Imatinib 400 mg/dayによる術後補助療法を開始したが，術後1年で多発肝再発を来した．手術適応はなく，sunitinib 50 mg/day 4投2休に変更し，現在術後1年10か月で，縮小率43%と再発巣は縮小した．...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 48; no. 9; pp. 747 - 753
Main Authors 酒向, 晃弘, 杉田, 真太朗, 丸山, 常彦, 山本, 雅樹, 上田, 和光, 奥村, 稔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2015
Subjects
sunitinib
wild type GIST
若年性GIST
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2014.0228

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Summary:症例は29歳の女性で，近医より腹腔内腫瘍，腹腔内出血の精査加療目的に当院紹介された．腹部造影CT，上部消化管内視鏡から胃粘膜下腫瘍の破裂と診断した．同日幽門側胃切除，Roux-en-Y再建術を施行し9病日に退院となった．病理組織学的検査でKIT，PDGFRAに変異のない野生型gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）であった．Imatinib 400 mg/dayによる術後補助療法を開始したが，術後1年で多発肝再発を来した．手術適応はなく，sunitinib 50 mg/day 4投2休に変更し，現在術後1年10か月で，縮小率43%と再発巣は縮小した．30歳以下で発症するGISTは，非常にまれである．本邦でも報告が少なく，sunitinibを使用した報告はない．若年性胃GISTの肝再発に対してsunitinibが奏効した1例を経験したので，報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2014.0228