胆管原発large cell neuroendocrine carcinomaの1例と文献報告例の検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 50; no. 1; pp. 33 - 42
• Main Authors: 細井, 勇人, 岩井, 和浩, 吉見, 泰典, 大塚, 紀幸, 京極, 典憲, 狭間, 一明, 平野, 聡, 佐藤, 暢人, 渡邊, 幹夫, 松井, あや
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.01.2017
• Subjects: 大細胞癌; 神経内分泌癌; 胆管
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2015.0094

症例は64歳の男性で，心窩部痛を主訴に来院した．精査にて下部胆管に腫瘍を認め，生検にてrosette様配列を呈する腫瘍細胞を認めた．免疫染色検査にてchromogranin A，synaptophysinが陽性であり胆管原発の神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma；以下，NECと略記）を疑い亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘍細胞のKi-67指数は40%であり胆管原発large cell NEC（以下，LCNECと略記），pT3aN0M0 stage IIA（胆道癌取扱い規約第6版）と診断した．術後はtegafur/gimeracil/oteracil（S-1）による補助化学療法を行い24か月間無再発生存中である．胆管原発NECの本邦報告例は51例とまれであり，さらに本症例は極めてまれなLCNECであり貴重な症例と考えられるため報告する．