大網捻転で発見された異所性卵巣腫瘍の1例
症例は55歳の女性で，主訴は腹痛で来院した．造影CTで16 cm大の境界明瞭な内部不均一な造影効果を伴う腫瘤を認め，栄養血管は左胃大網動脈であることから，大網原発腫瘍と診断した．腫瘍頭側にwhirl signを認め，大網捻転が腹痛の原因と推測された．血液検査では炎症反応とCA125の上昇を認めたが，明らかな虚血はないと判断し，予定手術とした．術中所見では，長径20 cmの尾側は凹凸不整な腫瘤を認め，周囲組織と癒着を認めた．腫瘍頭側で大網が720°捻転していた．捻転を解除し，栄養血管を処理し腫瘤を摘出した．両側卵巣は肉眼的に異常は認めなかった．病理学的組織診の結果，線維芽細胞が増殖しており，10...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 6; pp. 430 - 436 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.06.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2020.0085 |
Cover
| Abstract | 症例は55歳の女性で，主訴は腹痛で来院した．造影CTで16 cm大の境界明瞭な内部不均一な造影効果を伴う腫瘤を認め，栄養血管は左胃大網動脈であることから，大網原発腫瘍と診断した．腫瘍頭側にwhirl signを認め，大網捻転が腹痛の原因と推測された．血液検査では炎症反応とCA125の上昇を認めたが，明らかな虚血はないと判断し，予定手術とした．術中所見では，長径20 cmの尾側は凹凸不整な腫瘤を認め，周囲組織と癒着を認めた．腫瘍頭側で大網が720°捻転していた．捻転を解除し，栄養血管を処理し腫瘤を摘出した．両側卵巣は肉眼的に異常は認めなかった．病理学的組織診の結果，線維芽細胞が増殖しており，10%未満の顆粒膜細胞腫の成分を含んでいた．以上より，大網に発生したfibroma with minor sex cord elementsと診断した．異所性卵巣腫瘍はまれな疾患であるため報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は55歳の女性で，主訴は腹痛で来院した．造影CTで16 cm大の境界明瞭な内部不均一な造影効果を伴う腫瘤を認め，栄養血管は左胃大網動脈であることから，大網原発腫瘍と診断した．腫瘍頭側にwhirl signを認め，大網捻転が腹痛の原因と推測された．血液検査では炎症反応とCA125の上昇を認めたが，明らかな虚血はないと判断し，予定手術とした．術中所見では，長径20 cmの尾側は凹凸不整な腫瘤を認め，周囲組織と癒着を認めた．腫瘍頭側で大網が720°捻転していた．捻転を解除し，栄養血管を処理し腫瘤を摘出した．両側卵巣は肉眼的に異常は認めなかった．病理学的組織診の結果，線維芽細胞が増殖しており，10%未満の顆粒膜細胞腫の成分を含んでいた．以上より，大網に発生したfibroma with minor sex cord elementsと診断した．異所性卵巣腫瘍はまれな疾患であるため報告する． |
| Author | 松山, 仁 津田, 雄二郎 中島, 慎介 關口, 奈緒子 山田, 晃正 山内, 周 高, 正浩 家出, 清継 谷田, 司 池永, 雅一 上田, 正射 |
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| Copyright | 2021 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| DOI | 10.5833/jjgs.2020.0085 |
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| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日消外会誌 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 9) Iusco D, Donadei E, Sgobba G, Sarli L. Giant fibroma of the lesser omentum: report of a rare case. Acta Biomed. 2005;76:42–44. 15) 鈴木 優美，平松 聖史，雨宮 剛，関 崇，新井 利幸．捻転による腹痛で発症した大網原発の孤立性線維性腫瘍の1例．日本消化器外科学会雑誌．2019;52(5):263–271. 25) Barauskas V, Malcius D, Jazdauskiene V. Lipoma of the greater omentum in a child. Medicina (Kaunas). 2004;40(9):860–863. 33) Sinigaglia GM. Acute abdominal syndrome due to torsion of a peduncle of a primary reticulosarcoma of the greater omentum. Osp Maggiore. 1955;43(12):609–614. 31) Hollings RM. Torsion of the greater omentum due to primary myxoma. Aust N Z J Surg. 1964;34:132–135. 13) Honore LH, Barr JS. Cul de sac fibrothecoma simulating a parasitic fibroid. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985;25:136–138. 19) Kinjo Y, Adachi Y, Seki K, Tsubono M. Laparoscopic resection for torsion of an omental lipoma presenting as an acute abdomen in a 5-year-old girl. J Surg Case Rep. 2014 Jul;2014(7):rju072. 17) 藤居 勇貴，蔵谷 勇樹，下國 達志，中川 隆公，佐々木 文章，中西 勝也．大網原発高分化型脂肪肉腫の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(4):932–937. 6) Corbett R. Large fibroma of the great omentum. Proc R Soc Med. 1935;28(4):422–423. 11) Khoo PJ, Jacob S. An omental fibroma resembling a testicular tumour but presented as an irreducible inguinal hernia. J Surg Case Rep. 2017;8:1–3. 20) Sforza M, Andjelkov K, Ivanov D, Maricić Z, Krstić S. A rare case of benign omentum teratoma. Srp Arh Celok Lek. 2012;140(5–6):362–364. 4) Young RH, Scully RE. Ovarian stromal tumors with minor sex cord elements: a report of seven cases. Int J Gynecol Pathol. 1983;2:227–234. 5) Fischel A. Über die Entwicklung der Keimdrüsen des Menschen. Z Anat. 1930;92:34–72. 7) Paksoy Y, Sahin M, Acikgozoglu S, Odev K, Omeroglu E. Omental fibroma: CT and US findings. Eur Radiol. 1998;8:1422–1424. 30) Gankin VE. Torsion of lipoma of the greater omentum. Vestn Khir Im I I Grek. 1970;104(2):132. 3) Tavassoli FA, Devilee P, editors. World Health Organization Classification of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. Lyon; 2003. p. 149–153. 21) Tan CH, Ho BC, Shelat V, Tan CH. Leiomyomatosis peritonealis disseminata presenting as omental torsion. Singapore Med J. 2012;53(4):e71–3. 28) Furuhashi M, Katsumata Y, Oda H, Imai N. Cystic teratoma of the greater omentum: a case report and review of the literature. J Obstet Gynaecol Res. 1997;23(4):359–363. 29) Brieger GM, MacGibbon AL, Peat BP. Torsion of a parasitic fibroid. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995;35(2):224–225. 27) Tsutsumi H, Ohwada S, Takeyoshi I, Izumi M, Ogawa T, Fukusato T, et al. Primary omental liposarcoma presenting with torsion: a case report. Hepatogastroenterology. 1999;46(27):2110–2112. 14) Merino MJ, LiVolsi VA, Trepeta RW. Fibrothecoma of the broad ligament. Diagn Gynecol Obstet. 1980;2(1):51–54. 8) Kamiyama K, Moromizato H, Toma T, Kinjo T, Iwamasa T. Two cases of supernumerary ovary: one with large fibroma with Meig’s syndrome and the other with endometriosis and cystic change. Pathol Res Pract. 2001;197(12):847–851. 32) Cogni G, Gola G. Acute abdominal syndrome caused by spontaneous torsion of a primary mesothelioblastoma of the greater omentum. Minerva Chir. 1961;16:163–169. 22) 菱木 智，福嶋 浩文，西村 凡子，堀口 潤，柴山 隆男，鄭 子文．上腹部痛で発症した小網原発脂肪腫茎捻転の1例．日本消化器病学会雑誌．2010;107:1450–1455. 23) Pérez-Navarro JV, Flores-Cardoza A, Anaya-Prado R, González-Izquierdo Jde J, Ramírez-Barba EJ. Angiofibrolipoma of the greater omentum: case report and literature review. Cir Cir. 2009;77(3):229–232. 24) Beattie GC, Irwin ST. Torsion of an omental lipoma presenting as an emergency. Int J Clin Pract Suppl. 2005;147:130–131. 34) 柳田 毅，田村 良介，谷口 綾亮，横山 良仁，水沼 英樹．希有な経過を辿った顆粒膜細胞腫の1例．青森県臨床産婦人科医会誌．2012;26(2):66–71. 16) 上田 隆，藤田 恒憲，大宮 悟志，中島 高広，大野 伯和，楠 信也．審査腹腔鏡で確定診断した大網脂肪腫による大網捻転の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(12):2526–2530. 18) Hirayama A, Matsushita H, Yanase T, Kurabayashi T. Torsion of the pedicle of a fibroid parasitized to the greater omentum. J Obstet Gynaecol. 2015;35(7):760–761. 1) 八上 彪，大住 寛二，染谷 隆，平田 宗興，梅田 耕作，山戸 庸光，ほか．原発性大網腫瘍の1例．外科．1973;35:1154–1156 26) Biesiada Z, Rembiasz K. Well-differentiated papillary mesothelioma—a rare neoplasm of the peritoneum. Przegl Lek. 2003;60(7):75–76. 2) 日本産科婦人科学会・日本病理学会編．卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約．第1版．東京：金原出版；2016. 132 p. 12) Roberts P, Nofech-Mozes S, Coburn N, Hamilton P, Gien LT. Retroperitoneal extraovarian fibrothecoma mimicking a malignant epithelial ovarian carcinoma. Case Rep Obstet Gynecol. 2012;2012:281745. 10) Ono M, Tanaka K, Ikezawa N, Kobayashi Y, Inoue Y, Yokota M, et al. Fibroma of the omentum resembling and ovarian tumor in the pelvis. Keio J Med. 2009;58:234–236. |
| References_xml | – reference: 13) Honore LH, Barr JS. Cul de sac fibrothecoma simulating a parasitic fibroid. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985;25:136–138. – reference: 31) Hollings RM. Torsion of the greater omentum due to primary myxoma. Aust N Z J Surg. 1964;34:132–135. – reference: 5) Fischel A. Über die Entwicklung der Keimdrüsen des Menschen. Z Anat. 1930;92:34–72. – reference: 12) Roberts P, Nofech-Mozes S, Coburn N, Hamilton P, Gien LT. Retroperitoneal extraovarian fibrothecoma mimicking a malignant epithelial ovarian carcinoma. Case Rep Obstet Gynecol. 2012;2012:281745. – reference: 34) 柳田 毅，田村 良介，谷口 綾亮，横山 良仁，水沼 英樹．希有な経過を辿った顆粒膜細胞腫の1例．青森県臨床産婦人科医会誌．2012;26(2):66–71. – reference: 16) 上田 隆，藤田 恒憲，大宮 悟志，中島 高広，大野 伯和，楠 信也．審査腹腔鏡で確定診断した大網脂肪腫による大網捻転の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(12):2526–2530. – reference: 15) 鈴木 優美，平松 聖史，雨宮 剛，関 崇，新井 利幸．捻転による腹痛で発症した大網原発の孤立性線維性腫瘍の1例．日本消化器外科学会雑誌．2019;52(5):263–271. – reference: 27) Tsutsumi H, Ohwada S, Takeyoshi I, Izumi M, Ogawa T, Fukusato T, et al. Primary omental liposarcoma presenting with torsion: a case report. Hepatogastroenterology. 1999;46(27):2110–2112. – reference: 7) Paksoy Y, Sahin M, Acikgozoglu S, Odev K, Omeroglu E. Omental fibroma: CT and US findings. Eur Radiol. 1998;8:1422–1424. – reference: 10) Ono M, Tanaka K, Ikezawa N, Kobayashi Y, Inoue Y, Yokota M, et al. Fibroma of the omentum resembling and ovarian tumor in the pelvis. Keio J Med. 2009;58:234–236. – reference: 21) Tan CH, Ho BC, Shelat V, Tan CH. Leiomyomatosis peritonealis disseminata presenting as omental torsion. Singapore Med J. 2012;53(4):e71–3. – reference: 19) Kinjo Y, Adachi Y, Seki K, Tsubono M. Laparoscopic resection for torsion of an omental lipoma presenting as an acute abdomen in a 5-year-old girl. J Surg Case Rep. 2014 Jul;2014(7):rju072. – reference: 18) Hirayama A, Matsushita H, Yanase T, Kurabayashi T. Torsion of the pedicle of a fibroid parasitized to the greater omentum. J Obstet Gynaecol. 2015;35(7):760–761. – reference: 24) Beattie GC, Irwin ST. Torsion of an omental lipoma presenting as an emergency. Int J Clin Pract Suppl. 2005;147:130–131. – reference: 8) Kamiyama K, Moromizato H, Toma T, Kinjo T, Iwamasa T. Two cases of supernumerary ovary: one with large fibroma with Meig’s syndrome and the other with endometriosis and cystic change. Pathol Res Pract. 2001;197(12):847–851. – reference: 33) Sinigaglia GM. Acute abdominal syndrome due to torsion of a peduncle of a primary reticulosarcoma of the greater omentum. Osp Maggiore. 1955;43(12):609–614. – reference: 11) Khoo PJ, Jacob S. An omental fibroma resembling a testicular tumour but presented as an irreducible inguinal hernia. J Surg Case Rep. 2017;8:1–3. – reference: 2) 日本産科婦人科学会・日本病理学会編．卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約．第1版．東京：金原出版；2016. 132 p. – reference: 25) Barauskas V, Malcius D, Jazdauskiene V. Lipoma of the greater omentum in a child. Medicina (Kaunas). 2004;40(9):860–863. – reference: 26) Biesiada Z, Rembiasz K. Well-differentiated papillary mesothelioma—a rare neoplasm of the peritoneum. Przegl Lek. 2003;60(7):75–76. – reference: 20) Sforza M, Andjelkov K, Ivanov D, Maricić Z, Krstić S. A rare case of benign omentum teratoma. Srp Arh Celok Lek. 2012;140(5–6):362–364. – reference: 28) Furuhashi M, Katsumata Y, Oda H, Imai N. Cystic teratoma of the greater omentum: a case report and review of the literature. J Obstet Gynaecol Res. 1997;23(4):359–363. – reference: 23) Pérez-Navarro JV, Flores-Cardoza A, Anaya-Prado R, González-Izquierdo Jde J, Ramírez-Barba EJ. Angiofibrolipoma of the greater omentum: case report and literature review. Cir Cir. 2009;77(3):229–232. – reference: 6) Corbett R. Large fibroma of the great omentum. Proc R Soc Med. 1935;28(4):422–423. – reference: 17) 藤居 勇貴，蔵谷 勇樹，下國 達志，中川 隆公，佐々木 文章，中西 勝也．大網原発高分化型脂肪肉腫の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(4):932–937. – reference: 14) Merino MJ, LiVolsi VA, Trepeta RW. Fibrothecoma of the broad ligament. Diagn Gynecol Obstet. 1980;2(1):51–54. – reference: 4) Young RH, Scully RE. Ovarian stromal tumors with minor sex cord elements: a report of seven cases. Int J Gynecol Pathol. 1983;2:227–234. – reference: 9) Iusco D, Donadei E, Sgobba G, Sarli L. Giant fibroma of the lesser omentum: report of a rare case. Acta Biomed. 2005;76:42–44. – reference: 22) 菱木 智，福嶋 浩文，西村 凡子，堀口 潤，柴山 隆男，鄭 子文．上腹部痛で発症した小網原発脂肪腫茎捻転の1例．日本消化器病学会雑誌．2010;107:1450–1455. – reference: 3) Tavassoli FA, Devilee P, editors. World Health Organization Classification of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. Lyon; 2003. p. 149–153. – reference: 29) Brieger GM, MacGibbon AL, Peat BP. Torsion of a parasitic fibroid. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995;35(2):224–225. – reference: 30) Gankin VE. Torsion of lipoma of the greater omentum. Vestn Khir Im I I Grek. 1970;104(2):132. – reference: 32) Cogni G, Gola G. Acute abdominal syndrome caused by spontaneous torsion of a primary mesothelioblastoma of the greater omentum. Minerva Chir. 1961;16:163–169. – reference: 1) 八上 彪，大住 寛二，染谷 隆，平田 宗興，梅田 耕作，山戸 庸光，ほか．原発性大網腫瘍の1例．外科．1973;35:1154–1156． |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 430 |
| SubjectTerms | 大網腫瘍 捻転 線維腫 |
| Title | 大網捻転で発見された異所性卵巣腫瘍の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/54/6/54_2020.0085/_article/-char/ja |
| Volume | 54 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2021/06/01, Vol.54(6), pp.430-436 |
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