大網捻転で発見された異所性卵巣腫瘍の1例

症例は55歳の女性で，主訴は腹痛で来院した．造影CTで16 cm大の境界明瞭な内部不均一な造影効果を伴う腫瘤を認め，栄養血管は左胃大網動脈であることから，大網原発腫瘍と診断した．腫瘍頭側にwhirl signを認め，大網捻転が腹痛の原因と推測された．血液検査では炎症反応とCA125の上昇を認めたが，明らかな虚血はないと判断し，予定手術とした．術中所見では，長径20 cmの尾側は凹凸不整な腫瘤を認め，周囲組織と癒着を認めた．腫瘍頭側で大網が720°捻転していた．捻転を解除し，栄養血管を処理し腫瘤を摘出した．両側卵巣は肉眼的に異常は認めなかった．病理学的組織診の結果，線維芽細胞が増殖しており，10...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 6; pp. 430 - 436
Main Authors 松山, 仁, 山田, 晃正, 關口, 奈緒子, 津田, 雄二郎, 谷田, 司, 池永, 雅一, 家出, 清継, 山内, 周, 上田, 正射, 高, 正浩, 中島, 慎介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.06.2021
Subjects
大網腫瘍
捻転
線維腫
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2020.0085

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Summary:症例は55歳の女性で，主訴は腹痛で来院した．造影CTで16 cm大の境界明瞭な内部不均一な造影効果を伴う腫瘤を認め，栄養血管は左胃大網動脈であることから，大網原発腫瘍と診断した．腫瘍頭側にwhirl signを認め，大網捻転が腹痛の原因と推測された．血液検査では炎症反応とCA125の上昇を認めたが，明らかな虚血はないと判断し，予定手術とした．術中所見では，長径20 cmの尾側は凹凸不整な腫瘤を認め，周囲組織と癒着を認めた．腫瘍頭側で大網が720°捻転していた．捻転を解除し，栄養血管を処理し腫瘤を摘出した．両側卵巣は肉眼的に異常は認めなかった．病理学的組織診の結果，線維芽細胞が増殖しており，10%未満の顆粒膜細胞腫の成分を含んでいた．以上より，大網に発生したfibroma with minor sex cord elementsと診断した．異所性卵巣腫瘍はまれな疾患であるため報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2020.0085