Persistent descending mesocolonによる下行結腸軸捻症に対し腹腔鏡下結腸固定術を施行した1例

症例は15歳の女性で，腹痛と腹部膨満のため近医を受診し，腸閉塞の診断で当院に紹介となった．腹部造影CTで右側結腸の拡張とwhirl signを認め，結腸軸捻症として内視鏡下に整復した．再構築した3DCTで，S状結腸が腹部正中を走行し，下行結腸が腸管軸方向に約270°捻転していたため，persistent descending mesocolon（以下，PDMと略記）による下行結腸軸捻症と診断した．軸捻を繰り返したため，腸管減圧と捻転予防目的に経肛門イレウス管を挿入し，待機的腹腔鏡下結腸固定術を行った．大動脈左側を走行するS状結腸と小腸間膜の癒着を切離し，結腸を脾彎曲部からS-D junctio...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 55; no. 9; pp. 575 - 582
Main Authors 伊藤, 量吾, 服部, 正興, 岩清水, 寿徳, 小澤, 千尋, 篠原, 健太郎, 平田, 明裕, 青野, 景也, 吉原, 基
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.09.2022
Subjects
persistent descending mesocolon
下行結腸軸捻症
結腸固定術
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Summary:症例は15歳の女性で，腹痛と腹部膨満のため近医を受診し，腸閉塞の診断で当院に紹介となった．腹部造影CTで右側結腸の拡張とwhirl signを認め，結腸軸捻症として内視鏡下に整復した．再構築した3DCTで，S状結腸が腹部正中を走行し，下行結腸が腸管軸方向に約270°捻転していたため，persistent descending mesocolon（以下，PDMと略記）による下行結腸軸捻症と診断した．軸捻を繰り返したため，腸管減圧と捻転予防目的に経肛門イレウス管を挿入し，待機的腹腔鏡下結腸固定術を行った．大動脈左側を走行するS状結腸と小腸間膜の癒着を切離し，結腸を脾彎曲部からS-D junctionを形成するように左側腹壁に固定した．術後6か月現在，再発なく外来経過観察中である．今回，我々はPDMによる下行結腸軸捻症に対し，腹腔鏡下結腸固定術を行った1例を経験したので報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2021.0144