右側大動脈弓を伴う食道・胃同時性重複癌の1切除例

症例は63歳の男性で，食事のつかえ感と体重減少を主訴に来院した．胸部下部食道に2型病変を，胃上部小彎には0-IIa病変を認め，病理組織学的検査所見はそれぞれ扁平上皮癌，高～中分化型腺癌であった．右側大動脈弓はCT画像の分析により，Edwards分類Type IIIBであることが判明した．術前診断は，胸部下部食道癌がcT3N2M0，cStage III，胃癌がcT1bN0M0，cStage IAとなった．術前化学療法の後に，左開胸開腹食道亜全摘術，3領域リンパ節郭清，高位胸腔内食道胃吻合を行った．術前の十分な画像診断により左反回神経の温存と安全な脈管処理を達成できた．右側大動脈弓の解剖学的な位置...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 8; pp. 564 - 572
Main Authors 寺島, 秀夫, 宮本, 良一, 久倉, 勝治, 佐野, 直樹, 大河内, 信弘, 岩崎, 健一, 稲川, 智
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2013
Subjects
右側大動脈弓
胃癌
食道癌
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2012.0172

Cover

More Information
Summary:症例は63歳の男性で，食事のつかえ感と体重減少を主訴に来院した．胸部下部食道に2型病変を，胃上部小彎には0-IIa病変を認め，病理組織学的検査所見はそれぞれ扁平上皮癌，高～中分化型腺癌であった．右側大動脈弓はCT画像の分析により，Edwards分類Type IIIBであることが判明した．術前診断は，胸部下部食道癌がcT3N2M0，cStage III，胃癌がcT1bN0M0，cStage IAとなった．術前化学療法の後に，左開胸開腹食道亜全摘術，3領域リンパ節郭清，高位胸腔内食道胃吻合を行った．術前の十分な画像診断により左反回神経の温存と安全な脈管処理を達成できた．右側大動脈弓の解剖学的な位置関係を鮮明な術中画像により供覧するとともに，再建経路と右反回神経周囲リンパ節郭清に関する諸問題に関して考察を行った．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2012.0172