先天性胆道拡張症に合併した胆管small cell neuroendocrine carcinomaの1例
症例は48歳の男性で，検診の腹部USにて胆管拡張を指摘された．MRCPにて先天性胆道拡張症と診断され，拡張胆管の下端に約2 cm大の腫瘤像を認めた．造影CTで腫瘤は淡い造影効果を認めた．ERCPの胆汁細胞診にてadenocarcinomaと診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術，拡張胆管切除術を施行した．病理所見はsmall cell neuroendocrine carcinoma（以下，SCNECと略記）であった．術後4か月目に肝転移再発を認めた．一次治療としてcisplatin+irinotecan療法，二次治療としてamrubicin療法を施行し，それぞれ部分奏効を認めたが，その後に進...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 6; pp. 389 - 396 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.06.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2020.0072 |
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| Abstract | 症例は48歳の男性で，検診の腹部USにて胆管拡張を指摘された．MRCPにて先天性胆道拡張症と診断され，拡張胆管の下端に約2 cm大の腫瘤像を認めた．造影CTで腫瘤は淡い造影効果を認めた．ERCPの胆汁細胞診にてadenocarcinomaと診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術，拡張胆管切除術を施行した．病理所見はsmall cell neuroendocrine carcinoma（以下，SCNECと略記）であった．術後4か月目に肝転移再発を認めた．一次治療としてcisplatin+irinotecan療法，二次治療としてamrubicin療法を施行し，それぞれ部分奏効を認めたが，その後に進行を認め術後34か月で原病死した．胆管SCNECは切除されても早期に転移，再発を来しやすく予後不良な疾患である．先天性胆道拡張症に合併した胆管SCNECは非常にまれであるため報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は48歳の男性で，検診の腹部USにて胆管拡張を指摘された．MRCPにて先天性胆道拡張症と診断され，拡張胆管の下端に約2 cm大の腫瘤像を認めた．造影CTで腫瘤は淡い造影効果を認めた．ERCPの胆汁細胞診にてadenocarcinomaと診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術，拡張胆管切除術を施行した．病理所見はsmall cell neuroendocrine carcinoma（以下，SCNECと略記）であった．術後4か月目に肝転移再発を認めた．一次治療としてcisplatin+irinotecan療法，二次治療としてamrubicin療法を施行し，それぞれ部分奏効を認めたが，その後に進行を認め術後34か月で原病死した．胆管SCNECは切除されても早期に転移，再発を来しやすく予後不良な疾患である．先天性胆道拡張症に合併した胆管SCNECは非常にまれであるため報告する． |
| Author | 濱野, 玄弥 櫛山, 周平 高台, 真太郎 木下, 正彦 清水, 貞利 金沢, 景繁 上田, 眞也 奥野, 高裕 村田, 哲洋 田嶋, 哲三 西尾, 康平 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 高台, 真太郎 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 清水, 貞利 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 上田, 眞也 organization: 大阪市立総合医療センター腫瘍内科 – sequence: 1 fullname: 濱野, 玄弥 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 奥野, 高裕 organization: 大阪市立総合医療センター病理診断科 – sequence: 1 fullname: 金沢, 景繁 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 木下, 正彦 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 櫛山, 周平 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 村田, 哲洋 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 西尾, 康平 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 – sequence: 1 fullname: 田嶋, 哲三 organization: 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科 |
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| Copyright | 2021 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 4) Tsuchida A, Itoi T. Carcinogenesis and chemoprevention of biliary tract cancer in pancreaticobiliary maljunction. World J Gastrointest Oncol. 2010;2(3):130–135. 20) 堅田 朋大，坂田 純，安藤 拓也，相馬 大輝，油座 築，峠 弘冶，ほか．胆管小細胞癌の術後リンパ節再発に対しCisplatin/Irinotecan療法が有効であった1例．癌と化学療法．2016;43(12):2083–2085. 12) Peng S, Cheng Y, Cheng N, Zhou Z. Neuroendocrine carcinoma developing in a choledochal cyst. Dig Liver Dis. 2015;47(5):e7. 3) Shimada K, Yanagisawa J, Nakayama F. Increased lysophosphatidylcholine and pancreatic enzyme content in bile of patients with anomalous pancreaticobiliary ductal junction. Hepatology. 1991;13(3):438–444. 21) Yamaguchi T, Machida N, Morizane C, Kasuga A, Takahashi H, Sudo K, et al. Multicenter retrospective analysis of systemic chemotherapy for advanced neuroendocrine carcinoma of the digestive system. Cancer Sci. 2014;105(9):1176–1181. 1) Okamura Y, Maeda A, Matsunaga K, Kanemoto H, Boku N, Furukawa H, et al. Small-cell carcinoma in the common bile duct treated with multidisciplinary management. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(4):575–578. 9) 伊藤 哲也，中村 晃，北野 真希子，浅野 純平，渡邉 貴之．胆管・胆嚢NET/NECの診断．消化器内視鏡．2016;28(11):1841–1847. 11) 星川 竜彦，古内 孝幸，種田 靖久，幕内 博康，佐久間 正祥．先天性胆道拡張症に合併した肝内胆管原発小細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2006;67(3):701–706. 10) 大高 和人，森田 高行，藤田 美芳，岡村 圭祐，山口 晃司，阿部 元輝．膵胆管合流異常に合併した胆嚢腺内分泌細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2008;69(6):1504–1508. 22) Nakamaru K, Ikeura T, Miyoshi H, Takaoka M, Danbara N, Horitani S, et al. Successful multidisciplinary therapy for small cell carcinomas arising from the extrahepatic bile duct. Intern Med. 2015;54(21):2711–2715. 2) 森根 裕二，島田 光生，石橋 広樹．全国集計からみた膵・胆管合流異常．日本消化器病学会雑誌．2014;111(4):699–705. 6) 原田 憲一，中沼 安二．神経内分泌腫瘍．肝・胆・膵．2011;62(1):163–169. 17) 木村 裕司，稲垣 優，北田 浩二，徳永 尚之，岩川 和秀，岩垣 博巳．胆管原発内分泌細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(3):785–790. 23) Hazama K, Suzuki Y, Takahashi M, Takahashi Y, Yoshioka T, Takano S, et al. Primary small cell carcinoma of the common bile duct, in which surgical treatment was performed after neoadjuvant chemotherapy: report of a case. Surg Today. 2003;33(11):870–872. 16) 加納 正人，片山 外大，中右 雅之，洲崎 聡，柳橋 健．術後5年無再発生存中の肝外胆管原発小細胞癌（内分泌細胞癌）の1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(3):253–258. 13) 椎原 正尋，樋口 亮太，梶山 英樹，谷澤 武久，岡野 美々，竹下 信啓，ほか．中部胆管原発小細胞癌の1例．日本消化器外科学会雑誌．2016;49(5):418–425. 7) 岩渕 三哉，佐野 壽昭．消化管（肝，胆管を含む）の内分泌細胞腫瘍．病理と臨床．1999;17(12):1253–1262. 5) Albores-Saavedra J, Batich K, Hossain S, Henson DE, Schwartz AM. Carcinoid tumors and small-cell carcinomas of the gallbladder and extrahepatic bile ducts: a comparative study based on 221 cases from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Ann Diagn Pathol. 2009;13(6):378–383. 15) 新倉 則和，長谷部 修，横沢 秀一，今井 康晴，古田 精市，保坂 典子．術前診断可能であった胆管原発小細胞癌の1例．日本消化器病学会雑誌．2003;100(2):190–194. 8) 中沼 安二，原田 憲一，佐藤 保則，丸藤 ちひろ，五十嵐 沙耶，池田 博子．胆道癌幹細胞の同定と臨床的意義―胆管周囲付属腺のインパクト―．肝・胆・膵．2012;65(1):95–105. 18) 日本神経内分泌腫瘍研究会（JNETS），膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン第2版作成委員会編．膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン．第2版．東京：金原出版；2019. p. 122–123. 19) Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, Negoro S, Sugiura T, Yokoyama A, et al. Irinotecan plus cisplatin compared with etoposide plus cisplatin for extensive small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2002;346(2):85–91. 14) 佐藤 博文，井手 貴雄，甲斐 敬太，北原 賢二，上田 純二，能城 浩和．手術単独で治療した胆管原発小細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2015;76(9):2293–2298. |
| References_xml | – reference: 21) Yamaguchi T, Machida N, Morizane C, Kasuga A, Takahashi H, Sudo K, et al. Multicenter retrospective analysis of systemic chemotherapy for advanced neuroendocrine carcinoma of the digestive system. Cancer Sci. 2014;105(9):1176–1181. – reference: 13) 椎原 正尋，樋口 亮太，梶山 英樹，谷澤 武久，岡野 美々，竹下 信啓，ほか．中部胆管原発小細胞癌の1例．日本消化器外科学会雑誌．2016;49(5):418–425. – reference: 9) 伊藤 哲也，中村 晃，北野 真希子，浅野 純平，渡邉 貴之．胆管・胆嚢NET/NECの診断．消化器内視鏡．2016;28(11):1841–1847. – reference: 16) 加納 正人，片山 外大，中右 雅之，洲崎 聡，柳橋 健．術後5年無再発生存中の肝外胆管原発小細胞癌（内分泌細胞癌）の1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(3):253–258. – reference: 8) 中沼 安二，原田 憲一，佐藤 保則，丸藤 ちひろ，五十嵐 沙耶，池田 博子．胆道癌幹細胞の同定と臨床的意義―胆管周囲付属腺のインパクト―．肝・胆・膵．2012;65(1):95–105. – reference: 22) Nakamaru K, Ikeura T, Miyoshi H, Takaoka M, Danbara N, Horitani S, et al. Successful multidisciplinary therapy for small cell carcinomas arising from the extrahepatic bile duct. Intern Med. 2015;54(21):2711–2715. – reference: 23) Hazama K, Suzuki Y, Takahashi M, Takahashi Y, Yoshioka T, Takano S, et al. Primary small cell carcinoma of the common bile duct, in which surgical treatment was performed after neoadjuvant chemotherapy: report of a case. Surg Today. 2003;33(11):870–872. – reference: 1) Okamura Y, Maeda A, Matsunaga K, Kanemoto H, Boku N, Furukawa H, et al. Small-cell carcinoma in the common bile duct treated with multidisciplinary management. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(4):575–578. – reference: 10) 大高 和人，森田 高行，藤田 美芳，岡村 圭祐，山口 晃司，阿部 元輝．膵胆管合流異常に合併した胆嚢腺内分泌細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2008;69(6):1504–1508. – reference: 3) Shimada K, Yanagisawa J, Nakayama F. Increased lysophosphatidylcholine and pancreatic enzyme content in bile of patients with anomalous pancreaticobiliary ductal junction. Hepatology. 1991;13(3):438–444. – reference: 15) 新倉 則和，長谷部 修，横沢 秀一，今井 康晴，古田 精市，保坂 典子．術前診断可能であった胆管原発小細胞癌の1例．日本消化器病学会雑誌．2003;100(2):190–194. – reference: 2) 森根 裕二，島田 光生，石橋 広樹．全国集計からみた膵・胆管合流異常．日本消化器病学会雑誌．2014;111(4):699–705. – reference: 20) 堅田 朋大，坂田 純，安藤 拓也，相馬 大輝，油座 築，峠 弘冶，ほか．胆管小細胞癌の術後リンパ節再発に対しCisplatin/Irinotecan療法が有効であった1例．癌と化学療法．2016;43(12):2083–2085. – reference: 6) 原田 憲一，中沼 安二．神経内分泌腫瘍．肝・胆・膵．2011;62(1):163–169. – reference: 18) 日本神経内分泌腫瘍研究会（JNETS），膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン第2版作成委員会編．膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン．第2版．東京：金原出版；2019. p. 122–123. – reference: 14) 佐藤 博文，井手 貴雄，甲斐 敬太，北原 賢二，上田 純二，能城 浩和．手術単独で治療した胆管原発小細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2015;76(9):2293–2298. – reference: 4) Tsuchida A, Itoi T. Carcinogenesis and chemoprevention of biliary tract cancer in pancreaticobiliary maljunction. World J Gastrointest Oncol. 2010;2(3):130–135. – reference: 7) 岩渕 三哉，佐野 壽昭．消化管（肝，胆管を含む）の内分泌細胞腫瘍．病理と臨床．1999;17(12):1253–1262. – reference: 11) 星川 竜彦，古内 孝幸，種田 靖久，幕内 博康，佐久間 正祥．先天性胆道拡張症に合併した肝内胆管原発小細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2006;67(3):701–706. – reference: 17) 木村 裕司，稲垣 優，北田 浩二，徳永 尚之，岩川 和秀，岩垣 博巳．胆管原発内分泌細胞癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(3):785–790. – reference: 5) Albores-Saavedra J, Batich K, Hossain S, Henson DE, Schwartz AM. Carcinoid tumors and small-cell carcinomas of the gallbladder and extrahepatic bile ducts: a comparative study based on 221 cases from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Ann Diagn Pathol. 2009;13(6):378–383. – reference: 19) Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, Negoro S, Sugiura T, Yokoyama A, et al. Irinotecan plus cisplatin compared with etoposide plus cisplatin for extensive small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2002;346(2):85–91. – reference: 12) Peng S, Cheng Y, Cheng N, Zhou Z. Neuroendocrine carcinoma developing in a choledochal cyst. Dig Liver Dis. 2015;47(5):e7. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 389 |
| SubjectTerms | 先天性胆道拡張症 小細胞癌 神経内分泌癌 |
| Title | 先天性胆道拡張症に合併した胆管small cell neuroendocrine carcinomaの1例 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2021/06/01, Vol.54(6), pp.389-396 |
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