脳死肝移植術施行までに登録後11年を要したBudd-Chiari症候群の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 3; pp. 185 - 191
• Main Authors: 大橋, 朋史, 富丸, 慶人, 丸橋, 繁, 友國, 晃, 浅岡, 忠史, 和田, 浩志, 江口, 英利, 土岐, 祐一郎, 森, 正樹, 永野, 浩昭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
• Subjects: Budd-Chiari症候群; 肝移植; 脳死
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2015.0077

症例は44歳の女性で，24歳時にBudd-Chiari症候群と診断され，経過観察されていた．34歳時に肝硬変の進行のため，脳死肝移植登録（医学的緊急度：3点）を行った．その後，11年の移植待機後，44歳時に肝機能悪化に伴い医学的緊急度を3点から6点にランクアップし再登録した．その約1か月後に脳死ドナーが発生し，脳死肝移植術を施行しえた．手術から1年経過した現在，肝機能を含め全身状態良好で，外来経過観察中である．本症例では脳死肝移植を施行することが可能であったものの，欧米と比較して移植待機期間は極めて長いものであった．この長期待機期間は本邦における脳死ドナー不足によるものであり，脳死移植医療における現在の深刻な問題であると考えられた．