異所性組織を有しない成人出血性Meckel憩室の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 24; no. 1; pp. 139 - 142
• Main Authors: 西本, 知二, 秋岡, 清一, 藤野, 光廣, 飴野, 弘之, 谷向, 茂厚, 天池, 寿, 安, 達行, 池田, 栄人, 武藤, 文隆, 橋本, 京三, 栗岡, 英明, 大内, 孝雄, 田中, 貫一, 原田, 善弘, 伊志嶺, 玄公
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1991
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.24.139

術前に診断困難であった出血性Meckel憩室症例を紹介する.患者は22歳の女性で17歳時より間欠的に原因不明の消化管出血を繰り返していた.その度, 専門施設にて消化管の精査および99mTcphytate腹部スキャン, 99mTcpertechnetate腹部スキャン, 血管造影などの精査が行われたが, 99mTcphytate腹部スキャンにて下腹部に集積像が認められた以外には所見なく, 経過観察を受けていた.1989年8月再度大量下血にて入院.出血部位は特定できなかったが, 出血性Meckel憩室などを疑って開腹術を施行した.回腸末端より50cmの小腸に4×3cmのMeckel憩室を認め, 切除した.異所性組織を持たないMeckel憩室で, 底部近くに輪状潰瘍を伴っていた. 若年者で, 繰り返す原因不明の消化管出血では, 99mTc phytate腹部スキャンで下腹部に集積像が認められれば, 出血性Meckel憩室を疑って開腹術を考慮すべきであろう.