乳幼児生体肝移植後の狭窄および血栓閉塞に対するエコー透視下のカテーテルインターベンション

【要旨】乳幼児の生体肝移植後の合併症である血管吻合部の狭窄や血栓閉塞に対し,経皮的カテーテルインターベンション(バルーン拡張術および血栓吸引術)を安全かつ確実に行うことができた。各手技の施行中は治療前後に血管造影および圧力測定を行い,治療効果を確認した。また,各手技は30～40分程度であったが,その施行中は術者,麻酔医,放射線技師,看護師,臨床工学技士が綿密な連絡を取り合い,血行動態,血液ガスなどをチェックしながら,安全に施行できるように努めた。肝移植後の全身状態が不安定な乳幼児の肝静脈の狭窄や血栓症に対する超音波エコー透視下のカテーテルインターベンションは,乳幼児への負担が少ない低侵襲手技で...

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Published in体外循環技術 Vol. 33; no. 1; pp. 94 - 96
Main Authors 前田, 孝雄, 木村, 好文, 黒田, 千夏, 高野, 友美子, 藤栄, 寿雄, 瀬尾, 憲正
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 01.03.2006
Subjects
生体肝移植
経皮的バルーン拡張術
血栓吸引術
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ISSN0912-2664
1884-5452
DOI10.7130/hokkaidoshakai.33.94

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Abstract 【要旨】乳幼児の生体肝移植後の合併症である血管吻合部の狭窄や血栓閉塞に対し,経皮的カテーテルインターベンション(バルーン拡張術および血栓吸引術)を安全かつ確実に行うことができた。各手技の施行中は治療前後に血管造影および圧力測定を行い,治療効果を確認した。また,各手技は30～40分程度であったが,その施行中は術者,麻酔医,放射線技師,看護師,臨床工学技士が綿密な連絡を取り合い,血行動態,血液ガスなどをチェックしながら,安全に施行できるように努めた。肝移植後の全身状態が不安定な乳幼児の肝静脈の狭窄や血栓症に対する超音波エコー透視下のカテーテルインターベンションは,乳幼児への負担が少ない低侵襲手技であり,造影および静脈圧を測定することで治療効果が即時に確認できる。臨床工学技士が手術室での生体計測を積極的に行い,術者,麻酔医,放射線技師,看護師とともに,その手技の手順と注意点を理解し,綿密な連絡を取り合うことが安全に行うための重要なポイントである。
AbstractList 【要旨】乳幼児の生体肝移植後の合併症である血管吻合部の狭窄や血栓閉塞に対し,経皮的カテーテルインターベンション(バルーン拡張術および血栓吸引術)を安全かつ確実に行うことができた。各手技の施行中は治療前後に血管造影および圧力測定を行い,治療効果を確認した。また,各手技は30～40分程度であったが,その施行中は術者,麻酔医,放射線技師,看護師,臨床工学技士が綿密な連絡を取り合い,血行動態,血液ガスなどをチェックしながら,安全に施行できるように努めた。肝移植後の全身状態が不安定な乳幼児の肝静脈の狭窄や血栓症に対する超音波エコー透視下のカテーテルインターベンションは,乳幼児への負担が少ない低侵襲手技であり,造影および静脈圧を測定することで治療効果が即時に確認できる。臨床工学技士が手術室での生体計測を積極的に行い,術者,麻酔医,放射線技師,看護師とともに,その手技の手順と注意点を理解し,綿密な連絡を取り合うことが安全に行うための重要なポイントである。
Author 瀬尾, 憲正
藤栄, 寿雄
黒田, 千夏
前田, 孝雄
木村, 好文
高野, 友美子
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  fullname: 前田, 孝雄
  organization: 自治医科大学附属病院臨床工学部
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  fullname: 黒田, 千夏
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  fullname: 高野, 友美子
  organization: 自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座
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  fullname: 藤栄, 寿雄
  organization: 自治医科大学放射線科学講座
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  fullname: 瀬尾, 憲正
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Publisher 一般社団法人 日本体外循環技術医学会
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References 5)戸島雅宏,西谷泰,出町洋他:急性動脈閉塞症に対するカテーテル血栓溶解療法の意義－手術例と比較して－.日血外会誌,9:491-497,2000.
3)中西征司,道堯浩二郎,武智俊治:Percutaneous transluminal angioplastyにより食道・胃静脈瘤が消失したBudd-Chiari症候群の1例.日本消化器内視鏡学会雑誌,46(1);47,2004.
6)芹川威,角田修,森卓他:血栓吸引カテーテル(OasisTM)と経皮的心肺補助装置(PCPS)の使用にて救命しえた院内発症肺血栓塞栓症の1例.臨床と研究,79;139-142,2002.
4)山本真人,須田優司,新浪博:急性左上腕動脈閉塞症に対してOasisTM血栓吸引カテーテルで治療した1例THE JOURNAL of JAPANESE COLLEGE of ANGIOLOGY,44(12).
2)川崎竜太,杉本幸司,谷口尚範:ステント留置が奏功した生体肝移植後の肝静脈－下大静脈狭窄の1例.日本血管造影IVR学会,第15回関西(第36回関西IVR研究会)地方会.
1)白井勇作,吉治仁志,藤本正男:経皮的血管形成術(PTA)により救命し得た急性型Budd-Chiari症候群の1例.日本消化器病学会,第80回例会近畿支部.
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– reference: 1)白井勇作,吉治仁志,藤本正男:経皮的血管形成術(PTA)により救命し得た急性型Budd-Chiari症候群の1例.日本消化器病学会,第80回例会近畿支部.
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