Streptococcus bovis髄膜炎を契機に発見された腸重積を伴う大腸腺腫の1例

Streptococcus bovis（以下，S. bovisと略記）は腸管内常在菌の一種であり，海外ではS. bovis菌血症と大腸腫瘍の合併率が高いことが報告されている．しかし，本邦ではその報告例は少なく認識度が低いのが現状である．今回，我々はS. bovisによる髄膜炎を契機に発見された大腸腺腫の1例を経験したので報告する．症例は39歳の男性で，頭痛を主訴に受診した．髄膜炎と診断，感染源検索のため施行したCTにて上行結腸の重積像を認めた．腸重積は保存的に改善するも，血液，髄液培養からS. bovisが検出，下部消化管内視鏡にて上行結腸に腺腫を認めた．腺腫とS. bovis菌血症の関連を考...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 6; pp. 541 - 547
Main Authors 増渕, 麻里子, 吉岡, 直輝, 矢口, 豊久, 小林, 大悟, 石原, 博雅, 富家, 由美, 野々垣, 郁絵, 高瀬, 恒信, 野村, 尚弘, 森本, 大士
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
Subjects
Streptococcus bovis
大腸腺腫
髄膜炎
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2015.0075

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Summary:Streptococcus bovis（以下，S. bovisと略記）は腸管内常在菌の一種であり，海外ではS. bovis菌血症と大腸腫瘍の合併率が高いことが報告されている．しかし，本邦ではその報告例は少なく認識度が低いのが現状である．今回，我々はS. bovisによる髄膜炎を契機に発見された大腸腺腫の1例を経験したので報告する．症例は39歳の男性で，頭痛を主訴に受診した．髄膜炎と診断，感染源検索のため施行したCTにて上行結腸の重積像を認めた．腸重積は保存的に改善するも，血液，髄液培養からS. bovisが検出，下部消化管内視鏡にて上行結腸に腺腫を認めた．腺腫とS. bovis菌血症の関連を考慮し，髄膜炎治癒後に回盲部切除術を施行した．病理組織学的検査結果は高異型度管状絨毛腺腫であった．S. bovis菌血症と大腸腫瘍，髄膜炎発症の関連性について報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2015.0075