胆嚢原発神経内分泌腫瘍（Neuroendocrine tumor：NET G1）の1例

今回我々は，WHO分類でNET G1に相当する極めて稀な胆嚢原発神経内分泌腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は47歳男性で，検診の超音波検査にて胆嚢ポリープを指摘され初診となった．超音波検査では胆嚢頸部に11 mm大の表面凹凸を伴う広基性隆起性病変を認め，CT検査で造影効果を認めた．MRCP検査では胆嚢頸部に透亮像を認めたが，胆管に異常はなかった．以上より胆嚢腺腫や早期胆嚢癌を疑い，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．切除標本の肉眼所見では胆嚢頸部に11 mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．病理組織学的には，乳頭状に増生した胆嚢固有上皮の間質に，淡明～淡好酸性の広い細胞質と類円形の小型核を有したm...

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Published inTando Vol. 29; no. 4; pp. 769 - 774
Main Authors 森下, 慶一, 小池, 伸定, 鈴木, 衛, 鈴木, 修司, 伴, 慎一, 田淵, 崇文, 原田, 信比古
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2015
Japan Biliary Association
Subjects
G1
gallbladder
laparoscopic cholecystectomy
neuroendocrine tumor
神経内分泌腫瘍
胆嚢
腹腔鏡下胆嚢摘出術
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.29.769

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Abstract 今回我々は，WHO分類でNET G1に相当する極めて稀な胆嚢原発神経内分泌腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は47歳男性で，検診の超音波検査にて胆嚢ポリープを指摘され初診となった．超音波検査では胆嚢頸部に11 mm大の表面凹凸を伴う広基性隆起性病変を認め，CT検査で造影効果を認めた．MRCP検査では胆嚢頸部に透亮像を認めたが，胆管に異常はなかった．以上より胆嚢腺腫や早期胆嚢癌を疑い，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．切除標本の肉眼所見では胆嚢頸部に11 mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．病理組織学的には，乳頭状に増生した胆嚢固有上皮の間質に，淡明～淡好酸性の広い細胞質と類円形の小型核を有したmonotonousな腫瘍細胞が大小の島状・胞巣状増殖を呈しており，一部で漿膜下組織まで浸潤していた．免疫染色でクロモグラニンA，シナプトフィジンが陽性であった．腫瘍の組織像および，核分裂像を認めずKi-67陽性率1%であったことから，胆嚢原発のNET G1と診断された．
AbstractList We report a rare case of neuroendocrine tumor (NET G1) in the gallbladder. A 47-year-old man was admitted to our hospital with a gallbladder polyp detected by routine ultrasonography. Ultrasonography showed an 11-mm-diameter sessile polypoid tumor with an irregular surface in the gallbladder neck, which was enhanced on CT. MRCP showed a defect in the gallbladder neck, but no bile duct abnormality. He underwent laparoscopic cholecystectomy for suspected adenoma or early-stage gallbladder cancer. Histopathological examination of the tumor in the resected gallbladder showed proliferation of monotonous tumor cells with small round nuclei and pale to lightly eosinophilic abundant cytoplasm in variable-sized islands or nests in the stroma of the gallbladder epithelium indicating papillary growth. The tumor nests partly infiltrated the subserosa. No mitotic figures were observed. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for chromogranin A and synaptophysin, and the Ki-67 index was 1%. Based on these findings, he was diagnosed with NET G1 of the gallbladder. 今回我々は，WHO分類でNET G1に相当する極めて稀な胆嚢原発神経内分泌腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は47歳男性で，検診の超音波検査にて胆嚢ポリープを指摘され初診となった．超音波検査では胆嚢頸部に11 mm大の表面凹凸を伴う広基性隆起性病変を認め，CT検査で造影効果を認めた．MRCP検査では胆嚢頸部に透亮像を認めたが，胆管に異常はなかった．以上より胆嚢腺腫や早期胆嚢癌を疑い，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．切除標本の肉眼所見では胆嚢頸部に11 mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．病理組織学的には，乳頭状に増生した胆嚢固有上皮の間質に，淡明～淡好酸性の広い細胞質と類円形の小型核を有したmonotonousな腫瘍細胞が大小の島状・胞巣状増殖を呈しており，一部で漿膜下組織まで浸潤していた．免疫染色でクロモグラニンA，シナプトフィジンが陽性であった．腫瘍の組織像および，核分裂像を認めずKi-67陽性率1%であったことから，胆嚢原発のNET G1と診断された．
今回我々は，WHO分類でNET G1に相当する極めて稀な胆嚢原発神経内分泌腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は47歳男性で，検診の超音波検査にて胆嚢ポリープを指摘され初診となった．超音波検査では胆嚢頸部に11 mm大の表面凹凸を伴う広基性隆起性病変を認め，CT検査で造影効果を認めた．MRCP検査では胆嚢頸部に透亮像を認めたが，胆管に異常はなかった．以上より胆嚢腺腫や早期胆嚢癌を疑い，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．切除標本の肉眼所見では胆嚢頸部に11 mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．病理組織学的には，乳頭状に増生した胆嚢固有上皮の間質に，淡明～淡好酸性の広い細胞質と類円形の小型核を有したmonotonousな腫瘍細胞が大小の島状・胞巣状増殖を呈しており，一部で漿膜下組織まで浸潤していた．免疫染色でクロモグラニンA，シナプトフィジンが陽性であった．腫瘍の組織像および，核分裂像を認めずKi-67陽性率1%であったことから，胆嚢原発のNET G1と診断された．
Author 伴, 慎一
小池, 伸定
鈴木, 衛
森下, 慶一
原田, 信比古
田淵, 崇文
鈴木, 修司
Author_FL Ban Shinichi
Suzuki Shuji
Tabuchi Takafumi
Koike Nobusada
Suzuki Mamoru
Morishita Keiichi
Harada Nobuhiko
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Copyright 2015 日本胆道学会
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DocumentTitleAlternate A case of neuroendocrine tumor (NET G1) of the gallbladder
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Wed Sep 03 06:29:21 EDT 2025
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Issue 4
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PublicationDecade 2010
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J.J.B.A
胆道
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Publisher 日本胆道学会
Japan Biliary Association
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