高齢者の歩行中の膝回旋角度と1年後の疼痛発生の関連性検討
【目的】膝関節の剪断ストレスは変形性膝関節症の発生の原因とされる。しかし，剪断運動を生み出す膝回旋運動が疼痛を発生させるかわかっていない。そこで本研究では歩行中の膝回旋運動と疼痛発生の関係性を縦断的に調査した。【方法】対象は膝の痛みがない65歳以上の高齢者とした。直線歩行と曲線歩行における立脚期の膝関節角度をポイントクラスター法にて算出し，立脚期における関節角度と可動範囲を算出した。さらに１年間後に疼痛発生を調べ，関節角度の関係性をロジスティック回帰分析により検証した。【結果】追跡が可能であった21名の高齢者のうち，6名で疼痛が発生した。直線および曲線歩行の内旋・外旋角度，回旋可動範囲はすべて...
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| Published in | 理学療法 - 臨床・研究・教育 Vol. 32; no. 1; pp. 52 - 56 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 埼玉県理学療法士会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-893X 1880-8948 |
| DOI | 10.11350/ptcse.32.52 |
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| Abstract | 【目的】膝関節の剪断ストレスは変形性膝関節症の発生の原因とされる。しかし，剪断運動を生み出す膝回旋運動が疼痛を発生させるかわかっていない。そこで本研究では歩行中の膝回旋運動と疼痛発生の関係性を縦断的に調査した。【方法】対象は膝の痛みがない65歳以上の高齢者とした。直線歩行と曲線歩行における立脚期の膝関節角度をポイントクラスター法にて算出し，立脚期における関節角度と可動範囲を算出した。さらに１年間後に疼痛発生を調べ，関節角度の関係性をロジスティック回帰分析により検証した。【結果】追跡が可能であった21名の高齢者のうち，6名で疼痛が発生した。直線および曲線歩行の内旋・外旋角度，回旋可動範囲はすべて疼痛と有意な関係性を示さなかった。一方，直線歩行の膝外反角度に有意な関係性が認められた（オッズ比0.68）。【結論】膝回旋運動が疼痛発生に関与する可能性を示唆する結果は得られなかった。 |
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| AbstractList | 【目的】膝関節の剪断ストレスは変形性膝関節症の発生の原因とされる。しかし，剪断運動を生み出す膝回旋運動が疼痛を発生させるかわかっていない。そこで本研究では歩行中の膝回旋運動と疼痛発生の関係性を縦断的に調査した。【方法】対象は膝の痛みがない65歳以上の高齢者とした。直線歩行と曲線歩行における立脚期の膝関節角度をポイントクラスター法にて算出し，立脚期における関節角度と可動範囲を算出した。さらに１年間後に疼痛発生を調べ，関節角度の関係性をロジスティック回帰分析により検証した。【結果】追跡が可能であった21名の高齢者のうち，6名で疼痛が発生した。直線および曲線歩行の内旋・外旋角度，回旋可動範囲はすべて疼痛と有意な関係性を示さなかった。一方，直線歩行の膝外反角度に有意な関係性が認められた（オッズ比0.68）。【結論】膝回旋運動が疼痛発生に関与する可能性を示唆する結果は得られなかった。 |
| Author | 堀内, 健太 島村, 雅彦 小栢, 進也 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 理学療法 - 臨床・研究・教育 |
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| PublicationYear | 2025 |
| Publisher | 公益社団法人 埼玉県理学療法士会 |
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| References | 4) Naredo E, Cabero F, et al.: Ultrasonographic findings in knee osteoarthritis: a comparative study with clinical and radiographic assessment. Osteoarthritis Cartilage. 2005; 13: 568-574. 5) Daniel DM, Stone ML, et al.: Fate of the ACL-injured patient: a prospective outcome study. Am J Sports Med. 1994; 22: 632-644. 9) Andriacchi TP, Alexander EJ, et al.: A point cluster method for in vivo motion analysis: applied to a study of knee kinematics. J Biomech Eng. 1998; 120: 743-749. 1) Fukutani N, Iijima H, et al.: Knee pain during activities of daily living and its relationship with physical activity in patients with early and severe knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2016; 35: 2307-2316. 12) Nagao N, Tachibana T, et al.: The rotational angle in osteoarthritic knees. Int Orthop. 1998; 22: 282-287. 6) Murata K, Kanemura N, et al.: Controlling joint instability delays the degeneration of articular cartilage in a rat model. Osteoarthritis Cartilage. 2017; 25: 297-308. 15) Stagni R, Fantozzi S, et al.: Quantification of soft tissue artefact in motion analysis by combining 3D fluoroscopy and stereophotogrammetry: a study on two subjects. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2005; 20: 320-329. 10) Zeni JA, Jr., Richards JG, et al.: Two simple methods for determining gait events during treadmill and overground walking using kinematic data. Gait Posture. 2008; 27: 710-714. 13) Kittl C, El-Daou H, et al.: The role of the anterolateral structures and the ACL in Controlling Laxity of the Intact and ACL-Deficient Knee. Am J Sports Med. 2016; 44: 345-354. 8) Bytyqi D, Shabani B, et al.: Gait knee kinematic alterations in medial osteoarthritis: three dimensional assessment. Int Orthop. 2014; 38: 1191-1198. 14) Hurwitz DE, Ryals AB, et al.: The knee adduction moment during gait in subjects with knee osteoarthritis is more closely correlated with static alignment than radiographic disease severity, toe out angle and pain. J Orthop Res. 2002; 20: 101-107. 2) Muraki S, Oka H, et al.: Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage. 2009; 17: 1137-1143. 7) Kiyohara M, Hamai S, et al.: Tibiofemoral kinematics in healthy and osteoarthritic knees during twisting. J Orthop. 2020; 21: 213-217. 3) Bosomworth NJ: Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard? Can Fam Physician. 2009; 55: 871-878. 11) Marriott KA, Birmingham TB, et al.: Strong independent associations between gait biomechanics and pain in patients with knee osteoarthritis. J Biomech. 2019; 94: 123-129. |
| References_xml | – reference: 3) Bosomworth NJ: Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard? Can Fam Physician. 2009; 55: 871-878. – reference: 7) Kiyohara M, Hamai S, et al.: Tibiofemoral kinematics in healthy and osteoarthritic knees during twisting. J Orthop. 2020; 21: 213-217. – reference: 15) Stagni R, Fantozzi S, et al.: Quantification of soft tissue artefact in motion analysis by combining 3D fluoroscopy and stereophotogrammetry: a study on two subjects. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2005; 20: 320-329. – reference: 12) Nagao N, Tachibana T, et al.: The rotational angle in osteoarthritic knees. Int Orthop. 1998; 22: 282-287. – reference: 13) Kittl C, El-Daou H, et al.: The role of the anterolateral structures and the ACL in Controlling Laxity of the Intact and ACL-Deficient Knee. Am J Sports Med. 2016; 44: 345-354. – reference: 2) Muraki S, Oka H, et al.: Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage. 2009; 17: 1137-1143. – reference: 1) Fukutani N, Iijima H, et al.: Knee pain during activities of daily living and its relationship with physical activity in patients with early and severe knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2016; 35: 2307-2316. – reference: 11) Marriott KA, Birmingham TB, et al.: Strong independent associations between gait biomechanics and pain in patients with knee osteoarthritis. J Biomech. 2019; 94: 123-129. – reference: 6) Murata K, Kanemura N, et al.: Controlling joint instability delays the degeneration of articular cartilage in a rat model. Osteoarthritis Cartilage. 2017; 25: 297-308. – reference: 4) Naredo E, Cabero F, et al.: Ultrasonographic findings in knee osteoarthritis: a comparative study with clinical and radiographic assessment. Osteoarthritis Cartilage. 2005; 13: 568-574. – reference: 10) Zeni JA, Jr., Richards JG, et al.: Two simple methods for determining gait events during treadmill and overground walking using kinematic data. Gait Posture. 2008; 27: 710-714. – reference: 14) Hurwitz DE, Ryals AB, et al.: The knee adduction moment during gait in subjects with knee osteoarthritis is more closely correlated with static alignment than radiographic disease severity, toe out angle and pain. J Orthop Res. 2002; 20: 101-107. – reference: 9) Andriacchi TP, Alexander EJ, et al.: A point cluster method for in vivo motion analysis: applied to a study of knee kinematics. J Biomech Eng. 1998; 120: 743-749. – reference: 8) Bytyqi D, Shabani B, et al.: Gait knee kinematic alterations in medial osteoarthritis: three dimensional assessment. Int Orthop. 2014; 38: 1191-1198. – reference: 5) Daniel DM, Stone ML, et al.: Fate of the ACL-injured patient: a prospective outcome study. Am J Sports Med. 1994; 22: 632-644. |
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| SubjectTerms | ポイントクラスター 歩行 疼痛 膝回旋 高齢者 |
| Title | 高齢者の歩行中の膝回旋角度と1年後の疼痛発生の関連性検討 |
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| ispartofPNX | 理学療法 - 臨床・研究・教育, 2025, Vol.32(1), pp.52-56 |
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