頭頸部手術を契機に判明した後天性血友病Aの1例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 32; no. 3; pp. 265 - 270
• Main Authors: 小池, 毬子, 木田, 渉, 野内, 舞, 伊東, 明子, 稲吉, 康比呂, 岩村, 均, 中屋, 宗雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2023
• Subjects: 出血性疾患; 後天性血友病A; 手術; 第Ⅷ因子インヒビター; 第Ⅷ因子活性
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.32.265

後天性血友病Aとは，血液凝固第Ⅷ因子に対する自己抗体が様々な要因により出現し，出血症状を呈する自己免疫性疾患である。われわれは甲状腺腫瘍手術を契機に判明した後天性血友病Aの1例を経験した。症例は65歳，女性。甲状腺腫瘍手術後に腹直筋内血腫を認め，精査の結果，後天性血友病Aと診断された。本疾患は，出血により致命的な経過をたどる可能性もあり，早期診断・早期治療介入が望ましい。耳鼻咽喉科・頭頸部外科医にとってはまだ馴染みが薄い疾患であるが，出血性素因のない患者で，血小板数およびPTが正常で，APTTのみが延長している場合には，本疾患を疑うことが重要である。