気管支喘息の既往がないアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例

• Published in: 昭和医学会雑誌 Vol. 58; no. 1; pp. 83 - 87
• Main Authors: 波多野, 好美, 岡田, 哲朗, 足立, 満, 角南, 明, 若原, 建二, 小澤, 哲二, 柳瀬, 賢次, 丸山, 繁, 中村, 美加栄, 国分, 二三男, 水野, 雅夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 昭和大学学士会 28.02.1998
• Subjects: アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 (ABPA); 気管支喘息
• ISSN: 0037-4342; 2185-0976
• DOI: 10.14930/jsma1939.58.83

症例は, 57歳の男性.主訴は, 乾性咳噺, 呼吸困難, 微熱.気管支喘息及び他のアレルギー疾患の既往はなかった.胸部X線写真で両側中下肺野に浸潤影を認め, 精査及び加療の目的で当科へ入院した.入院後の検査では, 末梢血好酸球とIgE (RIST) の増加が認められ, アスペルギルスに対するIgE (RAST) と皮内テストは陽性を示した.胸部CTでは, 中心性気管支拡張及びmucoid impactionを認め, 気管支洗浄液の培養にてAspergillus fumigatusが確認された.入院約2カ月前に茶褐色の粘液栓子を喀出したこともあり, 臨床的にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症 (ABPA) と診断し, 経ロプレドニゾロン (PSL) 30mg/dayより治療を開始し, 臨床症状はすみやかに改善した.本症例は, 気管支喘息の既往がないアレルギー性気管支肺アスペルギルス症と考えられた.