B型肝硬変を背景に肝細胞癌と細胆管細胞癌が同時発生した重複肝癌の1切除例
症例は64歳の男性で,B型肝硬変経過観察中に肝腫瘤性病変を発見され入院した.血清AFP, PIVKA-II値が高値を示し,腹部CT, MRIで肝S8a, S8cに腫瘤性病変を認めた.造影ではS8cの結節は後期相まで濃染が持続し非典型的であったが,多発肝細胞癌と診断し手術を施行した.病理組織学的,免疫組織学的にS8aの腫瘍は肝細胞癌,S8cの腫瘍は細胆管細胞癌で,重複肝癌と診断された.肝細胞癌と細胆管細胞癌の重複肝癌の報告例は少なく,文献的考察を加え報告する....
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 43; no. 11; pp. 1141 - 1145 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.11.2010
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.43.1141 |
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Abstract | 症例は64歳の男性で,B型肝硬変経過観察中に肝腫瘤性病変を発見され入院した.血清AFP, PIVKA-II値が高値を示し,腹部CT, MRIで肝S8a, S8cに腫瘤性病変を認めた.造影ではS8cの結節は後期相まで濃染が持続し非典型的であったが,多発肝細胞癌と診断し手術を施行した.病理組織学的,免疫組織学的にS8aの腫瘍は肝細胞癌,S8cの腫瘍は細胆管細胞癌で,重複肝癌と診断された.肝細胞癌と細胆管細胞癌の重複肝癌の報告例は少なく,文献的考察を加え報告する. |
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AbstractList | 症例は64歳の男性で,B型肝硬変経過観察中に肝腫瘤性病変を発見され入院した.血清AFP, PIVKA-II値が高値を示し,腹部CT, MRIで肝S8a, S8cに腫瘤性病変を認めた.造影ではS8cの結節は後期相まで濃染が持続し非典型的であったが,多発肝細胞癌と診断し手術を施行した.病理組織学的,免疫組織学的にS8aの腫瘍は肝細胞癌,S8cの腫瘍は細胆管細胞癌で,重複肝癌と診断された.肝細胞癌と細胆管細胞癌の重複肝癌の報告例は少なく,文献的考察を加え報告する. |
Author | 棚橋, 義直 守瀬, 善一 香川, 幹 所, 隆昌 池田, 匡宏 竹浦, 千夏 溝口, 良順 杉岡, 篤 岡部, 安博 |
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References | 11) 伊澤直樹, 松永光太郎, 長瀬良彦ほか: 画像所見が経時的変化を示した細胆管細胞癌の1例. 肝臓 49: 430-439, 2008 7) Vessey CJ, De la Hall PM: Hepatic stem cells: a review. Pathology 33: 130-141, 2001 15) Fukukura Y, Hamanoue M, Fujiyoshi F et al: Cholangiolocellular Carcinoma of the liver: CT and MR Findings. J Comput Assist Tomogr 24: 809-812, 2000 6) Libbrecht L, Roskams T: Hepatic progenitor cells in human liver diseases. Semin Cell Dev Biol 13: 389-396, 2002 3) 日本肝癌研究会: 臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約. 第5版. 金原出版, 東京, 2008 17) 浦部和秀, 村上義昭, 上村健一郎ほか: C型慢性肝炎フォロー中, 細胆管細胞癌と肝細胞癌の同時性重複癌の1例. 日臨外会誌 68: 1215, 2007 1) Steiner PE, Higginson J: Cholangiolocellular carcinoma of the liver. Cancer 12: 753-759, 1959 2) Higginson J, Steiner PE: Definition and classification of malignant epithelial neoplasms of the liver. Acta Unio Int Contra Cancerum 17: 593-603, 1961 4) 日本肝癌研究会: 臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約. 第4版. 金原出版, 東京, 2001 9) 中野雅行: 細胆管細胞癌の病理組織学的特徴. 胆と膵 25: 343—349, 2004 10) 神代正道, 津留正樹: 肝癌の病理—最近の話題—. 外科治療 93: 15-18, 2005 14) 大内田次郎, 上田祐滋, 豊田清一ほか: 肝細胞癌類似の臨床画像所見を呈した細胆管癌の1例. 外科 64: 343-346, 2002 12) 川口 哲, 一二三倫郎, 山根隆明ほか: 定型的な細胆管細胞癌の1例と多彩な組織像を呈した混合型肝癌の1例. 消画像 5: 505-511, 2003 16) Matsuda M, Hara M, Suzuki T et al: Synchronously resected double primary hepatic cancers-hepatocellular carcinoma and cholangiolocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg 13: 571-576, 2006 5) Theise ND, Saxena R, Portmann BC et al: The canals of Hering and hepatic stem cells in humans. Hepatology 30: 1425-1433, 1999 8) 金 陽, 中沼安二: 肝ステム細胞(hepatic progenitor cell)由来が示唆される肝悪性腫瘍. 肝胆膵 50: 865-871, 2005 13) 岡田俊一, 北村敬利, 雨宮史武ほか: 小型早期肝癌ながら極めて多彩な組織像を呈した細胆管細胞癌の1例. Liver Cancer 11: 170-180, 2005 |
References_xml | – reference: 3) 日本肝癌研究会: 臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約. 第5版. 金原出版, 東京, 2008 – reference: 13) 岡田俊一, 北村敬利, 雨宮史武ほか: 小型早期肝癌ながら極めて多彩な組織像を呈した細胆管細胞癌の1例. Liver Cancer 11: 170-180, 2005 – reference: 1) Steiner PE, Higginson J: Cholangiolocellular carcinoma of the liver. Cancer 12: 753-759, 1959 – reference: 15) Fukukura Y, Hamanoue M, Fujiyoshi F et al: Cholangiolocellular Carcinoma of the liver: CT and MR Findings. J Comput Assist Tomogr 24: 809-812, 2000 – reference: 2) Higginson J, Steiner PE: Definition and classification of malignant epithelial neoplasms of the liver. Acta Unio Int Contra Cancerum 17: 593-603, 1961 – reference: 16) Matsuda M, Hara M, Suzuki T et al: Synchronously resected double primary hepatic cancers-hepatocellular carcinoma and cholangiolocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg 13: 571-576, 2006 – reference: 6) Libbrecht L, Roskams T: Hepatic progenitor cells in human liver diseases. Semin Cell Dev Biol 13: 389-396, 2002 – reference: 11) 伊澤直樹, 松永光太郎, 長瀬良彦ほか: 画像所見が経時的変化を示した細胆管細胞癌の1例. 肝臓 49: 430-439, 2008 – reference: 8) 金 陽, 中沼安二: 肝ステム細胞(hepatic progenitor cell)由来が示唆される肝悪性腫瘍. 肝胆膵 50: 865-871, 2005 – reference: 5) Theise ND, Saxena R, Portmann BC et al: The canals of Hering and hepatic stem cells in humans. Hepatology 30: 1425-1433, 1999 – reference: 12) 川口 哲, 一二三倫郎, 山根隆明ほか: 定型的な細胆管細胞癌の1例と多彩な組織像を呈した混合型肝癌の1例. 消画像 5: 505-511, 2003 – reference: 7) Vessey CJ, De la Hall PM: Hepatic stem cells: a review. Pathology 33: 130-141, 2001 – reference: 14) 大内田次郎, 上田祐滋, 豊田清一ほか: 肝細胞癌類似の臨床画像所見を呈した細胆管癌の1例. 外科 64: 343-346, 2002 – reference: 17) 浦部和秀, 村上義昭, 上村健一郎ほか: C型慢性肝炎フォロー中, 細胆管細胞癌と肝細胞癌の同時性重複癌の1例. 日臨外会誌 68: 1215, 2007 – reference: 4) 日本肝癌研究会: 臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約. 第4版. 金原出版, 東京, 2001 – reference: 9) 中野雅行: 細胆管細胞癌の病理組織学的特徴. 胆と膵 25: 343—349, 2004 – reference: 10) 神代正道, 津留正樹: 肝癌の病理—最近の話題—. 外科治療 93: 15-18, 2005 |
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