肩甲帯離断術後の幻肢痛・幻肢感覚に対してガバペンチンが奏効した3症例

• Published in: 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 19; no. 2; pp. 111 - 114
• Main Authors: 水上, 奈穂美, 新谷, 知久, 山内, 正憲, 橘, 信子, 高橋, 三佳, 山蔭, 道明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 2012
• Subjects: ガバペンチン; 上腕骨悪性腫瘍; 幻肢痛
• ISSN: 1340-4903; 1884-1791
• DOI: 10.11321/jjspc.11-0013

上腕骨悪性腫瘍に対して肩甲帯離断術を施行した患者における，術後の幻肢痛ならびに幻肢感覚に対してガバペンチンが奏効した3症例を経験したので報告する．症例1は切断後5日目にnumerical rating scale（NRS）で2-3/10の幻肢痛が出現し，オキシコドン（10 mg，分2）で対応したが，14日目より幻肢痛がNRSで8/10と増悪したためガバペンチン300 mg/日を開始したところ，痛みはNRSで0-1/10に改善した．症例2は切断前から腫瘍による神経障害痛が出現しており，ガバペンチン300 mg/日の投与によりNRSで5/10から3/10になり痛みの程度の改善を認めた．切断後9日目より生じた右上腕全体の幻肢感覚に対しても，同量のガバペンチンが奏効し幻肢感覚は消失した．症例3は切断後2日目より重量感を伴う幻肢痛が出現したが，ガバペンチン600 mg/日で痛みはNRSで6/10から2/10に改善した．四肢切断後の幻肢痛や幻肢感覚に対して，ガバペンチンは有効であることが示唆された．