巨大な胃壁内転移と4群リンパ節転移を伴った表層拡大型食道表在癌の1例

症例は51歳の女性で，上腹部違和感を主訴に近医受診された．内視鏡検査で，胸部食道に長径12 cmの不染帯を指摘され，生検で扁平上皮癌と診断後当院へ紹介となった．精査の結果，胃壁浸潤を伴う右噴門リンパ節（No. 1）転移および総肝動脈幹前上部リンパ節（No. 8a）転移を有する表層拡大型食道癌と診断され，3領域郭清を伴う右開胸開腹食道亜全摘術を施行した．術前に右噴門リンパ節への転移と診断した病変は長径53 mmの巨大胃壁内転移であった．最終病理組織学的検査所見は深達度T1a-MMの低分化型扁平上皮癌で，遠隔リンパ節転移を伴う計10個のリンパ節転移を認めた．また，原発巣にリンパ管新生因子VEGF-...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 45; no. 10; pp. 1005 - 1011
Main Authors 夏越, 祥次, 辺木, 文平, 松本, 正隆, 内門, 泰斗, 佐々木, 健, 奥村, 浩, 尾本, 至, 石神, 純也, 大脇, 哲洋, 瀬戸山, 徹郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2012
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.45.1005

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Summary:症例は51歳の女性で，上腹部違和感を主訴に近医受診された．内視鏡検査で，胸部食道に長径12 cmの不染帯を指摘され，生検で扁平上皮癌と診断後当院へ紹介となった．精査の結果，胃壁浸潤を伴う右噴門リンパ節（No. 1）転移および総肝動脈幹前上部リンパ節（No. 8a）転移を有する表層拡大型食道癌と診断され，3領域郭清を伴う右開胸開腹食道亜全摘術を施行した．術前に右噴門リンパ節への転移と診断した病変は長径53 mmの巨大胃壁内転移であった．最終病理組織学的検査所見は深達度T1a-MMの低分化型扁平上皮癌で，遠隔リンパ節転移を伴う計10個のリンパ節転移を認めた．また，原発巣にリンパ管新生因子VEGF-Cの高発現が確認され，本症例の高いリンパ行性転移能を裏づける結果であった．術後補助化学療法施行したが，術後9か月目に腹部リンパ節再発を認め，術後29か月で死亡された．食道粘膜癌からの胃壁内転移は本邦報告4例目であった．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.45.1005