腹部刺創による十二指腸損傷に対しDamage control surgery後膵頭十二指腸切除術を施行した1例

腹部刺創に対してDamage control surgery (DCS) 後に膵頭十二指腸切除術 (PD) を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は44歳男性, 自身で腹部を刃渡り20cmの包丁で刺したまま救急搬送となった. 来院時Glasgow Coma Scale (GCS) 12, E3V4M5, 血圧60/40mmHg, 脈拍143回/分とショック状態で緊急手術となった. 包丁は胃, 横行結腸間膜, 十二指腸を貫通し, 右腎門部に達し, 拍動性の出血をきたしていた. また回腸末端にも損傷を認めた. ショックバイタルでありDCSの方針として右腎摘出, 腸管の仮閉鎖, ガーゼパッ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本外傷学会雑誌 Vol. 34; no. 1; pp. 13 - 16
Main Authors 村田, 宇謙, 河内, 順, 深井, 隆太, 澤村, 直輝, 久米, 菜央, 篠崎, 伸明, 柏木, 宏之, 三宅, 克典, 下山, ライ, 西田, 智喜, 磯貝, 尚子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 20.01.2020
Subjects
外傷性十二指腸損傷
腹部刺創
膵頭十二指腸切除術
Online AccessGet full text
ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.34.1_03

Cover

Abstract 腹部刺創に対してDamage control surgery (DCS) 後に膵頭十二指腸切除術 (PD) を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は44歳男性, 自身で腹部を刃渡り20cmの包丁で刺したまま救急搬送となった. 来院時Glasgow Coma Scale (GCS) 12, E3V4M5, 血圧60/40mmHg, 脈拍143回/分とショック状態で緊急手術となった. 包丁は胃, 横行結腸間膜, 十二指腸を貫通し, 右腎門部に達し, 拍動性の出血をきたしていた. また回腸末端にも損傷を認めた. ショックバイタルでありDCSの方針として右腎摘出, 腸管の仮閉鎖, ガーゼパッキング, 仮閉腹とした. 翌日再開腹し, 複雑性十二指腸損傷のため, PDを施行し術後40日目で自宅退院となった.
AbstractList 腹部刺創に対してDamage control surgery (DCS) 後に膵頭十二指腸切除術 (PD) を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は44歳男性, 自身で腹部を刃渡り20cmの包丁で刺したまま救急搬送となった. 来院時Glasgow Coma Scale (GCS) 12, E3V4M5, 血圧60/40mmHg, 脈拍143回/分とショック状態で緊急手術となった. 包丁は胃, 横行結腸間膜, 十二指腸を貫通し, 右腎門部に達し, 拍動性の出血をきたしていた. また回腸末端にも損傷を認めた. ショックバイタルでありDCSの方針として右腎摘出, 腸管の仮閉鎖, ガーゼパッキング, 仮閉腹とした. 翌日再開腹し, 複雑性十二指腸損傷のため, PDを施行し術後40日目で自宅退院となった.
Author 柏木, 宏之
深井, 隆太
河内, 順
村田, 宇謙
磯貝, 尚子
篠崎, 伸明
三宅, 克典
久米, 菜央
下山, ライ
澤村, 直輝
西田, 智喜
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 村田, 宇謙
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河内, 順
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 深井, 隆太
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 澤村, 直輝
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 久米, 菜央
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 篠崎, 伸明
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 柏木, 宏之
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 三宅, 克典
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 下山, ライ
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 西田, 智喜
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 磯貝, 尚子
  organization: 湘南鎌倉総合病院外科
BookMark eNpNkEtLw0AAhBepYK29eu4fSN1Xm-Qo9QkFL3oOm82mNvQhSUR6TKQPaQqioHjSggdBxFNRC_bPpCnpvzBWES8zh-EbhlkFqUazIQBYRzCPEFHwhmUxx80TmkcaJEsgjZGiSBCpMAXSiFAoFXGRroCs41R1WFCoSmRFToOzuP0xP3-KeuPoYhR6z6HfC_1-NPCm42AWdOP2--xyEPlvSRS9TkLvdovVWUXkeLPh2s1azjm1K8JuRZMg7ozmDy__yajXnd89xsPr0L-a3XzGwyDhQ-8eTSf9NbBsspojsr-eAUc724elPal8sLtf2ixLFoYyk2QD68xQmaooTBYU0YLKTEPGpkFNU2DD5AVdFZwYVBgIcsJFAmCOijokJiaMZEDpp9dy3GS3dmJX68xuacx2q7wmtMVtGqEa-paFQ_KX8mNmaxYjX77hkCc
ContentType Journal Article
Copyright 2020 一般社団法人 日本外傷学会
Copyright_xml – notice: 2020 一般社団法人 日本外傷学会
DOI 10.11382/jjast.34.1_03
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2188-0190
EndPage 16
ExternalDocumentID article_jjast_34_1_34_34_1_03_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j207a-7d2bad9a988a7e41459afd72fd4ffe2dfc5b9ec3d4ed10c3ced2b2c16b03f23a3
ISSN 1340-6264
IngestDate Wed Sep 03 06:29:43 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j207a-7d2bad9a988a7e41459afd72fd4ffe2dfc5b9ec3d4ed10c3ced2b2c16b03f23a3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjast/34/1/34_34.1_03/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjast_34_1_34_34_1_03_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2020/01/20
PublicationDateYYYYMMDD 2020-01-20
PublicationDate_xml – month: 01
  year: 2020
  text: 2020/01/20
  day: 20
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本外傷学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日外傷会誌
PublicationYear 2020
Publisher 一般社団法人 日本外傷学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本外傷学会
References 4) 安田是和 : 十二指腸損傷の原因と実態 (臨床統計). 外科 1994 ; 56 : 795-799.
6) 浦英樹, 浅井康文, 江副英理, ほか : 外傷性膵・十二指腸損傷23例の臨床的検討. 日腹部救急医会誌 2001 ; 21 : 1341-1346.
13) Thompson CM, Shalhub S, DeBoard ZM, et al : Revisiting the pancreaticoduodenectomy for trauma : a single institution’s experience. J Trauma Acute Care Surg 2013 ; 75 : 225-228.
17) Phelan HA, Velmahos GC, Jurkovich GJ, et al : An evaluation of multidetector computed tomography in detecting Pancreatic injury : results of a multicenter AAST study. J Trauma 2009 ; 66 : 641-646.
5) Ordoñez C, García A, Parra MW, et al : Complex penetrating duodenal injuries : less is better. J Trauma Acute Care Surg 2014 ; 76 : 1177-1183.
9) Roman E, Silva YJ, Lucas C : Management of blunt duodenal injury. Surg Gynecol Obstet 1971 ; 132 : 7-14.
2) 童仁, 明石諭, 瓜園泰之, ほか : 腹部刺創16例の検討. 日外科系連会誌 2007 ; 32 : 842-846.
16) Schroeppel TJ, Saleem K, Sharpe JP, et al : Penetrating duodenal trauma : A 19-year experience. J Trauma Acute Care Surg 2016 ; 80 : 461-465.
3) 荒川信一郎, 阪本研一, 上松孝 : 十二指腸・膵頭部穿通損傷をきたした腹部刺創の1例. 日腹部救急医会誌 2016 ; 36 : 983-987.
7) 菊野隆明, 浅利靖, 瀧島常雄, ほか : 鈍的十二指腸破裂の診断・治療の臨床的検討. 日外傷研会誌 1992 ; 6 : 289-296.
11) Otsubo T, Kobayashi S, Sano K, et al : Safety-related outcomes of the Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery board certification system for expert surgeons. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2017 ; 24 : 252-261.
14) Krige JE, Nicol AJ, Navsaria PH : Emergency pancreatoduodenectomy for complex injuries of the pancreas and duodenum. HPB 2014 ; 16 : 1043-1049.
1) 日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第5版編集委員会 : 外傷初期診療ガイドラインJATEC. 改訂第5版. 日本外傷学会・日本救急医学会監修. 東京 : へるす出版, 2017 : 97-112.
12) van der Wilden GM, Yeh D, Hwabejire JO, et al : Trauma Whipple : do or don’t after severe pancreaticoduodenal injuries? An analysis of the National Trauma Data Bank (NTDB). World J Surg 2014 ; 38 : 335-340.
8) Ivatury RR, Nallathambi M, Gaudino J, et al : Penetrating duodenal injuries. An analysis of 100 consecutive cases. Ann Surg 1985 ; 202 : 154-158.
10) Kimura W, Miyata H, Gotoh M, et al : A pancreaticoduodenectomy risk model derived from 8575 cases from a national single-race population (Japanese) using a web-based data entry system : the 30-day and in-hospital mortality rates for pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 2014 ; 259 : 773-780.
15) 石之神小織, 辺見弘, 益子邦洋, ほか : 出血性ショックに伴い二期的に膵頭十二指腸切除術を施行した腹部刺創の1症例. Ther Res 1995 ; 16 : 3167-3169.
References_xml – reference: 16) Schroeppel TJ, Saleem K, Sharpe JP, et al : Penetrating duodenal trauma : A 19-year experience. J Trauma Acute Care Surg 2016 ; 80 : 461-465.
– reference: 11) Otsubo T, Kobayashi S, Sano K, et al : Safety-related outcomes of the Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery board certification system for expert surgeons. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2017 ; 24 : 252-261.
– reference: 13) Thompson CM, Shalhub S, DeBoard ZM, et al : Revisiting the pancreaticoduodenectomy for trauma : a single institution’s experience. J Trauma Acute Care Surg 2013 ; 75 : 225-228.
– reference: 6) 浦英樹, 浅井康文, 江副英理, ほか : 外傷性膵・十二指腸損傷23例の臨床的検討. 日腹部救急医会誌 2001 ; 21 : 1341-1346.
– reference: 9) Roman E, Silva YJ, Lucas C : Management of blunt duodenal injury. Surg Gynecol Obstet 1971 ; 132 : 7-14.
– reference: 8) Ivatury RR, Nallathambi M, Gaudino J, et al : Penetrating duodenal injuries. An analysis of 100 consecutive cases. Ann Surg 1985 ; 202 : 154-158.
– reference: 12) van der Wilden GM, Yeh D, Hwabejire JO, et al : Trauma Whipple : do or don’t after severe pancreaticoduodenal injuries? An analysis of the National Trauma Data Bank (NTDB). World J Surg 2014 ; 38 : 335-340.
– reference: 14) Krige JE, Nicol AJ, Navsaria PH : Emergency pancreatoduodenectomy for complex injuries of the pancreas and duodenum. HPB 2014 ; 16 : 1043-1049.
– reference: 10) Kimura W, Miyata H, Gotoh M, et al : A pancreaticoduodenectomy risk model derived from 8575 cases from a national single-race population (Japanese) using a web-based data entry system : the 30-day and in-hospital mortality rates for pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 2014 ; 259 : 773-780.
– reference: 7) 菊野隆明, 浅利靖, 瀧島常雄, ほか : 鈍的十二指腸破裂の診断・治療の臨床的検討. 日外傷研会誌 1992 ; 6 : 289-296.
– reference: 1) 日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第5版編集委員会 : 外傷初期診療ガイドラインJATEC. 改訂第5版. 日本外傷学会・日本救急医学会監修. 東京 : へるす出版, 2017 : 97-112.
– reference: 2) 童仁, 明石諭, 瓜園泰之, ほか : 腹部刺創16例の検討. 日外科系連会誌 2007 ; 32 : 842-846.
– reference: 15) 石之神小織, 辺見弘, 益子邦洋, ほか : 出血性ショックに伴い二期的に膵頭十二指腸切除術を施行した腹部刺創の1症例. Ther Res 1995 ; 16 : 3167-3169.
– reference: 17) Phelan HA, Velmahos GC, Jurkovich GJ, et al : An evaluation of multidetector computed tomography in detecting Pancreatic injury : results of a multicenter AAST study. J Trauma 2009 ; 66 : 641-646.
– reference: 5) Ordoñez C, García A, Parra MW, et al : Complex penetrating duodenal injuries : less is better. J Trauma Acute Care Surg 2014 ; 76 : 1177-1183.
– reference: 4) 安田是和 : 十二指腸損傷の原因と実態 (臨床統計). 外科 1994 ; 56 : 795-799.
– reference: 3) 荒川信一郎, 阪本研一, 上松孝 : 十二指腸・膵頭部穿通損傷をきたした腹部刺創の1例. 日腹部救急医会誌 2016 ; 36 : 983-987.
SSID ssib058493787
ssib002003913
ssib029852148
ssj0003306068
Score 2.1847818
Snippet 腹部刺創に対してDamage control surgery (DCS) 後に膵頭十二指腸切除術 (PD) を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は44歳男性, 自身で腹部を刃渡り20cmの包丁で刺したまま救急搬送となった. 来院時Glasgow Coma Scale (GCS) 12, E3V4M5,...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 13
SubjectTerms 外傷性十二指腸損傷
腹部刺創
膵頭十二指腸切除術
Title 腹部刺創による十二指腸損傷に対しDamage control surgery後膵頭十二指腸切除術を施行した1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjast/34/1/34_34.1_03/_article/-char/ja
Volume 34
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本外傷学会雑誌, 2020/01/20, Vol.34(1), pp.13-16
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFF9KvXgRRcVvcnBOkriZ2Y8Z8DKbbCmKgtBCb8tusnsIWMVGBG-J1FaagigonrTgQRDxVNSC_WfSlPS_8L23s8kWPbR6mQwzb977zXv7Mm-WebOWdT2FMMBJXNidJFxVnQRdqgXunkoee0nseHWJucN373nzi87tJXdpZvZQdkk3qbWe_TWv5F-sCm1gV8ySPYZlJ0yhAepgXyjBwlAeycYslEy6LFAsVEwKpiULXSYlCzRVFAtcFgqIFpkOqMKx11QComlib-jgENlgoYel9AvOEluUjWRIzFnglxi6TM-xIDQtym_GD_AIUHH8fSVPuUY6IELuwNQjTIppm-nm0RDQlLBFMQUDHezSIE-YmShOKIFz03QhH4OpqMzlMgBHUA7IaaTPtEuVBtMNmpaD7KYzdhGr9ohDgylNUAKm6iQPcRcPLrFpUo_PFJDb-BATh9DMCkQoVaYPQIggaR5OmehJQdI7ROazoFCUmpABGOkZzFofog9JVwUeovcRdkAaxIk0yy99OJ4drHJ74qYkS-JZGLQFAQcGmrQIAoGTFiRIIJ4cWKBv_JtKS6ujwFwRnl87X0upDUJEPA2Zf_O1WFLN--nyX0e-PuZ5xybSypNs_1zDhcRLgTudeKVbE06tHtliGq1MzpAar4uILhJOVMeCfm0RFb2Yuxh1YAN1gvs-neO4c7-0v6YPJEwWKK4kRLPT9wMQnEP0bvYvGNoJ2GDbeXptoQpzESyCvnkIMoS0HdjgFYdDKV5dOG2dMhvNis4RnrFmOvFZ6-l49efB88-j9Z3Ry-1h78uwvz7sb4w2e3s7g_3B2nj1x_6rzVH_O3SNvu0Oe-9yj64Yj64Yjx7tDsYvtg8-fi2PHK2vHbz_NN56M-y_3n_7a7w1gPHD3of63u7GOWtxLlxozFfNp1eqHW77cdVv8yRuq1hJGfupU3dcFWdtn2dtJ8tS3s5abqLSlmg7abtut0QrhQG8VfcSW2RcxOK8Nbv8cDm9YFUUjxMv9aWHOUNZmklYBlw7y2xP-aA0ftG6lespepTfrxMdy7KX_m_4Zevk1L-uWLPdx0_Sq7DN6CbX6FH5DWMt-FM
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%85%B9%E9%83%A8%E5%88%BA%E5%89%B5%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E6%90%8D%E5%82%B7%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97Damage+control+surgery%E5%BE%8C%E8%86%B5%E9%A0%AD%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E5%88%87%E9%99%A4%E8%A1%93%E3%82%92%E6%96%BD%E8%A1%8C%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%96%E5%82%B7%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%91%E7%94%B0%2C+%E5%AE%87%E8%AC%99&rft.au=%E6%B2%B3%E5%86%85%2C+%E9%A0%86&rft.au=%E6%B7%B1%E4%BA%95%2C+%E9%9A%86%E5%A4%AA&rft.au=%E6%BE%A4%E6%9D%91%2C+%E7%9B%B4%E8%BC%9D&rft.date=2020-01-20&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%96%E5%82%B7%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-6264&rft.eissn=2188-0190&rft.volume=34&rft.issue=1&rft.spage=13&rft.epage=16&rft_id=info:doi/10.11382%2Fjjast.34.1_03&rft.externalDocID=article_jjast_34_1_34_34_1_03_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-6264&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-6264&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-6264&client=summon