腹部外傷受傷から1年後に結腸回腸瘻を来した1例

鈍的腹部外傷後1年後に，遅発性結腸狭窄，結腸回腸瘻を来した1例を経験したので報告する．症例は71歳の男性で，交通事故による腸間膜損傷疑いに対して，保存的加療を行った．1年後イレウス症状が出現し，当院紹介となった．保存的加療を行うも改善を認めなかった．下部消化管内視鏡，注腸造影検査を施行し，S状結腸小腸瘻と診断した．S状結腸および回腸部分切除術，S状結腸人工肛門造設術を施行した．腹部外傷では腸管損傷，腸間膜損傷がしばしば認められるが，腹部外傷後の遅発性結腸狭窄は非常にまれであり，また結腸小腸瘻については，これまで本邦における報告はない．腹部外傷の既往がある患者に，イレウス症状を認めた場合，遅発性...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 43; no. 12; pp. 1282 - 1287
Main Authors 大目, 祐介, 桐野, 泉, 伊藤, 雅, 河本, 和幸, 小笠原, 敬三, 岡部, 道雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.12.2010
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.43.1282

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Summary:鈍的腹部外傷後1年後に，遅発性結腸狭窄，結腸回腸瘻を来した1例を経験したので報告する．症例は71歳の男性で，交通事故による腸間膜損傷疑いに対して，保存的加療を行った．1年後イレウス症状が出現し，当院紹介となった．保存的加療を行うも改善を認めなかった．下部消化管内視鏡，注腸造影検査を施行し，S状結腸小腸瘻と診断した．S状結腸および回腸部分切除術，S状結腸人工肛門造設術を施行した．腹部外傷では腸管損傷，腸間膜損傷がしばしば認められるが，腹部外傷後の遅発性結腸狭窄は非常にまれであり，また結腸小腸瘻については，これまで本邦における報告はない．腹部外傷の既往がある患者に，イレウス症状を認めた場合，遅発性腸管狭窄を念頭において精査を進める必要がある．また，本症例のように瘻孔を形成していることもあり，診断には小腸・注腸造影検査が有用と考えられる．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.43.1282