当科における混合性喉頭麻痺による嚥下障害の治療
脳神経外科的もしくは頭頸部外科的治療後に混合性喉頭麻痺による嚥下障害を呈した症例に対し、保存的治療を実施した4例の経過を報告する。術後、離床困難な段階からベッドサイドにて訓練を開始し、間接的訓練および頸部回旋を中心とした代償嚥下を実施した結果、4例中3例で全身状態が改善するとともに経口摂取が可能となったが、1例では全身状態の改善が見られず摂食訓練に至らなかった。今回の経験から、外科的治療後の損傷脳神経に明らかな回復が見られない場合でも保存的治療が有効な症例があることを再確認できたが、術後の全身状態の安定が治療法選択の重要な因子であると考えられた。...
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| Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 50; no. 3; pp. 264 - 267 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻と臨床会
20.05.2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
| DOI | 10.11334/jibi1954.50.3_264 |
Cover
| Abstract | 脳神経外科的もしくは頭頸部外科的治療後に混合性喉頭麻痺による嚥下障害を呈した症例に対し、保存的治療を実施した4例の経過を報告する。術後、離床困難な段階からベッドサイドにて訓練を開始し、間接的訓練および頸部回旋を中心とした代償嚥下を実施した結果、4例中3例で全身状態が改善するとともに経口摂取が可能となったが、1例では全身状態の改善が見られず摂食訓練に至らなかった。今回の経験から、外科的治療後の損傷脳神経に明らかな回復が見られない場合でも保存的治療が有効な症例があることを再確認できたが、術後の全身状態の安定が治療法選択の重要な因子であると考えられた。 |
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| AbstractList | 脳神経外科的もしくは頭頸部外科的治療後に混合性喉頭麻痺による嚥下障害を呈した症例に対し、保存的治療を実施した4例の経過を報告する。術後、離床困難な段階からベッドサイドにて訓練を開始し、間接的訓練および頸部回旋を中心とした代償嚥下を実施した結果、4例中3例で全身状態が改善するとともに経口摂取が可能となったが、1例では全身状態の改善が見られず摂食訓練に至らなかった。今回の経験から、外科的治療後の損傷脳神経に明らかな回復が見られない場合でも保存的治療が有効な症例があることを再確認できたが、術後の全身状態の安定が治療法選択の重要な因子であると考えられた。 |
| Author | 中島, 務 藤本, 保志 杉浦, 淳子 中田, 誠一 |
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| Publisher | 耳鼻と臨床会 |
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| References | 7) Logemann JA et al: Effects of postural change on aspiration in head and neck surgical patients. Otolaryngology Head and Neck Surg 110: 222-226, 1994. 9) 河合敏他: Head Rotationを用いた嚥下訓練の有用性-最近経験した副咽頭間隙の傍神経節腫の3例から-. 日耳鼻 102: 311-316, 1999. 10) 平澤由美子他: 混合性喉頭麻痺の嚥下障害の治療経験. 音声言語医学 41: 27, 2000. 12) Shanahan TK et al: Chin-down posture effect on aspiration in dysphagic patients. Arch Phys Med Rehabil 74: 736-739, 1993. 3) 唐帆建治他: 頸部回旋による咽頭の形態的変化および嚥下機能の変化. 日気食会報 48: 242-248, 1997. 5) 藤島一郎: 摂食・嚥下障害のリハビリテーションァプローチ. 脳卒中の摂食・嚥下障害 第2版. 105-106頁, 医歯薬出版, 東京, 1998. 2) 平野実他: 麻痺性嚥下障害に対する手術的療法-輪状咽頭筋切除術および咽頭弁形成術-. 日耳鼻 76: 1067-1072, 1973. 11) 唐帆建治: 顎引き頭位の嘩下機能に及ぼす影響. 日気食会報 50: 396-409, 1999. 1) 田山二朗他: 混合性喉頭麻痺に対する段階的手術治療の経験. 日気食会報 42: 35-39, 1991. 6) Logemann JA et al: Noninvasive approaches to deglutitive aspiration. Dysphagia 8: 331-333, 1993. 13) Welch MV et al: Changes in pharyngeal dimensions effected by chin tuck. Arch Phys Med Rehabil 74: 178-181, 1993. 4) 大前由記雄: 誤嚥防止に対する姿勢指導の有効性. 日耳鼻 100: 220-226, 1997. 8) 河合敏他: Head Rotationでの嚥下訓練が極めて有効であった嚥下困難例. 日気食会報 48: 24-28, 1997. |
| References_xml | – reference: 4) 大前由記雄: 誤嚥防止に対する姿勢指導の有効性. 日耳鼻 100: 220-226, 1997. – reference: 3) 唐帆建治他: 頸部回旋による咽頭の形態的変化および嚥下機能の変化. 日気食会報 48: 242-248, 1997. – reference: 6) Logemann JA et al: Noninvasive approaches to deglutitive aspiration. Dysphagia 8: 331-333, 1993. – reference: 5) 藤島一郎: 摂食・嚥下障害のリハビリテーションァプローチ. 脳卒中の摂食・嚥下障害 第2版. 105-106頁, 医歯薬出版, 東京, 1998. – reference: 7) Logemann JA et al: Effects of postural change on aspiration in head and neck surgical patients. Otolaryngology Head and Neck Surg 110: 222-226, 1994. – reference: 2) 平野実他: 麻痺性嚥下障害に対する手術的療法-輪状咽頭筋切除術および咽頭弁形成術-. 日耳鼻 76: 1067-1072, 1973. – reference: 8) 河合敏他: Head Rotationでの嚥下訓練が極めて有効であった嚥下困難例. 日気食会報 48: 24-28, 1997. – reference: 9) 河合敏他: Head Rotationを用いた嚥下訓練の有用性-最近経験した副咽頭間隙の傍神経節腫の3例から-. 日耳鼻 102: 311-316, 1999. – reference: 12) Shanahan TK et al: Chin-down posture effect on aspiration in dysphagic patients. Arch Phys Med Rehabil 74: 736-739, 1993. – reference: 10) 平澤由美子他: 混合性喉頭麻痺の嚥下障害の治療経験. 音声言語医学 41: 27, 2000. – reference: 13) Welch MV et al: Changes in pharyngeal dimensions effected by chin tuck. Arch Phys Med Rehabil 74: 178-181, 1993. – reference: 1) 田山二朗他: 混合性喉頭麻痺に対する段階的手術治療の経験. 日気食会報 42: 35-39, 1991. – reference: 11) 唐帆建治: 顎引き頭位の嘩下機能に及ぼす影響. 日気食会報 50: 396-409, 1999. |
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| Title | 当科における混合性喉頭麻痺による嚥下障害の治療 |
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