重症難治性心不全患者における木防已湯の有用性

• Published in: 日本東洋医学雑誌 Vol. 67; no. 2; pp. 169 - 177
• Main Authors: 井口, 貴文, 土井, 宏, 桜田, 真己, 江崎, 裕敬, 三宅, 隆之, 谷脇, 正哲, 山本, 裕貞
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本東洋医学会 2016
• Subjects: BNP; 心不全; 木防已湯
• ISSN: 0287-4857; 1882-756X
• DOI: 10.3937/kampomed.67.169

心不全に対する西洋医学的治療は飛躍的に進歩しているが，西洋薬と機械的補助を用いても治療に難渋する症例は未だ存在する。このような重症難治性心不全患者に対して推奨されている標準治療に加え漢方薬を用いることで病態の改善が得られるかは判然としていない。そこで当院にて過去2年間に木防已湯を用いた重症難治性心不全患者を後ろ向きに検討した。研究期間は2013年4月から2015年4月とし，この期間に木防已湯が投与された患者12人の自覚症状の変化，血清 BNP 濃度，左室駆出率などについて後ろ向きに検討した。投与前後で血清 BNP 濃度は796.8 ± 830.8 g/ml から215.6 ± 85.5 pg/ml（p < 0.01）へ減少し，全例において自覚症状の改善を認めた。左室駆出率含め他のパラメーターに関しては有意差を認めなかった。西洋医学的対処が限界に達した患者において木防已湯の投与は有用である可能性が示唆された。