下大静脈フィルター回収困難症例に対して外科的に回収し得た症例

症例は66歳，男性。左下肢腫脹のため他院を受診。造影CTで左腸骨–大腿静脈型血栓を認め，下大静脈フィルター（以下フィルター）が挿入された。血栓消失後カテーテル的なフィルター回収が試みられたが，下大静脈穿孔が疑われたため，当院搬送となり外科的に回収した。フィルターでは，回収が勧められており，外科的対応が必要となる例も存在する。安全な回収のためにはフィルターの構造の把握と透視下の対応が肝要と考えられた。...

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Published in脈管学 Vol. 60; no. 5; pp. 75 - 78
Main Authors 上江洲, 徹, 毛利, 教生, 洲鎌, 盛一, 杉山, 博信
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脈管学会 10.05.2020
Subjects
inferior vena cava perforation
surgical approach
vena cava filters
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ISSN0387-1126
1880-8840
DOI10.7133/jca.20-00001

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Abstract 症例は66歳，男性。左下肢腫脹のため他院を受診。造影CTで左腸骨–大腿静脈型血栓を認め，下大静脈フィルター（以下フィルター）が挿入された。血栓消失後カテーテル的なフィルター回収が試みられたが，下大静脈穿孔が疑われたため，当院搬送となり外科的に回収した。フィルターでは，回収が勧められており，外科的対応が必要となる例も存在する。安全な回収のためにはフィルターの構造の把握と透視下の対応が肝要と考えられた。
AbstractList 症例は66歳，男性。左下肢腫脹のため他院を受診。造影CTで左腸骨–大腿静脈型血栓を認め，下大静脈フィルター（以下フィルター）が挿入された。血栓消失後カテーテル的なフィルター回収が試みられたが，下大静脈穿孔が疑われたため，当院搬送となり外科的に回収した。フィルターでは，回収が勧められており，外科的対応が必要となる例も存在する。安全な回収のためにはフィルターの構造の把握と透視下の対応が肝要と考えられた。
Author 杉山, 博信
毛利, 教生
上江洲, 徹
洲鎌, 盛一
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  fullname: 上江洲, 徹
  organization: 牧港中央病院心臓血管外科
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Copyright 2020 一般社団法人日本脈管学会
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References 4) 宮本和幸，森重翔二：十二指腸を圧迫した下大静脈フィルターを外科的に摘出した1例．日血外会誌2016; 25: 101–104
5) 谷津尚吾，大内　浩，平野智康，他：静脈フィルター挿入時に下大静脈穿孔し緊急手術に至った一例．脈管学2009; 49: 261–264
6) 小宮山浩大，手島　保，田辺康宏，他：Günther-Tulip回収型下大静脈フィルターが下大静脈壁に穿孔し抜去不能にいたった1例．心臓2010; 42: 644–650
1) 伊藤正明，池田正孝，石橋宏之，他：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）．52–67，https://j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_ito_h.pdf（参照　2019-8-1）
2) 穴井　洋，吉川公彦，田中利洋，他：当院における回収可能型下大静脈フィルター使用の現状—とくに回収の現状について．静脈学2015; 26: 53–60
3) Grewal S, Chamarthy MR, Kalva SP: Complications of inferior vena cava filters. Cardiovasc Diagn Ther 2016; 6: 632–641
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