濾胞性腫瘍として２年半経過観察された甲状腺髄様癌の１例

• Published in: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 31; no. 2; pp. 139 - 143
• Main Authors: 川尻, 成美, 大澤, 雅彦, 倉田, 研人, 小野田, 尚佳, 平川, 弘聖, 柏木, 伸一郎, 浅野, 有香, 松谷, 慎治, 高島, 勉, 野田, 諭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2014
• Subjects: 甲状腺濾胞性腫瘍; 甲状腺髄様癌
• ISSN: 2186-9545
• DOI: 10.11226/jaesjsts.31.2_139

症例は66歳女性。高CEA血症の精査にて甲状腺腫瘍を指摘され当院紹介。右葉に18mm大の腫瘤を認め，穿刺吸引細胞診で濾胞性腫瘍と診断された。濾胞性腫瘍として１年６カ月超音波のみで経過観察され変化を認めなかった。２年６カ月後，他院PET検査で甲状腺への異常集積を指摘され，再受診した。CEAの上昇，腫瘤の増大傾向を認め，カルシトニンが高値であり，手術を施行，術中組織検査にて髄様癌と診断，非機能性の副甲状腺過形成を伴っており，甲状腺全摘術，頸部リンパ節郭清と副甲状腺全摘術および自家移植を施行した。病期はpT2N0M0 StageⅡであった。初診時の画像および細胞診結果から濾胞性腫瘍と診断，長期超音波で経過観察された髄様癌の１例を経験した。初診時診断に反省すべき点は多いが，経過を追えた点で貴重な経験と考え，文献的考察を加えて報告する。