非外科的歯内療法が行われた根尖性歯周炎罹患歯の予後についての後ろ向き研究 根管充塡時の根尖サイズがISO規格55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子の探索
目的：根尖性歯周炎の治療予後は多くの因子の影響を受ける．これまでにわれわれは，根管充塡時の根尖サイズがISO規格55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯の予後不良の割合は，ISO規格50号以下の場合と比べ有意に高いことを報告した．本研究では，根管充塡時の根尖サイズが55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子を探索した． 方法：2009年10月から2022年1月の間に，広島大学病院歯科保存診療科と歯周診療科で根尖性歯周炎と診断された患者のなかで，単根管かつ根尖部がISO規格のガッタパーチャポイント55号以上に拡大されており，ガッタパーチャポイントと根管充塡用シーラーで根管充塡された5...
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| Published in | 日本歯科保存学雑誌 Vol. 67; no. 3; pp. 157 - 164 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
30.06.2024
日本歯科保存学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-2343 2188-0808 |
| DOI | 10.11471/shikahozon.67.157 |
Cover
| Abstract | 目的：根尖性歯周炎の治療予後は多くの因子の影響を受ける．これまでにわれわれは，根管充塡時の根尖サイズがISO規格55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯の予後不良の割合は，ISO規格50号以下の場合と比べ有意に高いことを報告した．本研究では，根管充塡時の根尖サイズが55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子を探索した． 方法：2009年10月から2022年1月の間に，広島大学病院歯科保存診療科と歯周診療科で根尖性歯周炎と診断された患者のなかで，単根管かつ根尖部がISO規格のガッタパーチャポイント55号以上に拡大されており，ガッタパーチャポイントと根管充塡用シーラーで根管充塡された52歯の根尖性歯周炎罹患歯を対象（対象人数は35人（年齢中央値53，四分位範囲45.25～68））として，予後に関わる因子を後ろ向きに分析した．予後不良は，根管治療前と経過観察時のデンタルエックス線画像を比較し，根尖部透過像が不変あるいは拡大の場合に加えて，根管充塡後に症状が増悪し，再根管治療，外科的歯内治療および抜歯した場合とした．一方，予後良好は，根尖部透過像が消失あるいは縮小の場合とした．調査因子は，年齢，性別，歯種，初回治療前の症状の有無，治療の種類，初回治療前に撮影したデンタルエックス線画像における根尖部透過像の有無と大きさ，および根管充塡時の根尖部根管充塡材料の位置とガッタパーチャポイントの号数とした． 結果：調査した因子のなかで予後に影響を与えた因子は，初回治療前の症状であり，その他の因子は予後に影響を及ぼさなかった．初回治療前の症状がなかった群では予後不良は5歯（9.62％），予後良好が16歯（30.77％）であった．一方，症状があった群では予後不良は19歯（36.54％），予後良好が12歯（23.08％）であり，両群間の治療予後に有意差があった．さらに初回治療前に認められた症状のなかで，歯肉腫脹が最も治療予後に関連している因子であった． 結論：根尖サイズが55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯において，治療前の症状のなかで歯肉腫脹が予後に関わる因子になりうることが示された． |
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| AbstractList | 「抄録」 目的: 根尖性歯周炎の治療予後は多くの因子の影響を受ける. これまでにわれわれは, 根管充填時の根尖サイズがISO規格55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯の予後不良の割合は, ISO規格50号以下の場合と比べ有意に高いことを報告した. 本研究では, 根管充填時の根尖サイズが55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子を探索した. 方法: 2009年10月から2022年1月の間に, 広島大学病院歯科保存診療科と歯周診療科で根尖性歯周炎と診断された患者のなかで, 単根管かつ根尖部がISO規格のガッタパーチャポイント55号以上に拡大されており, ガッタパーチャポイントと根管充填用シーラーで根管充填された52歯の根尖性歯周炎罹患歯を対象(対象人数は35人(年齢中央値53, 四分位範囲45.25～68))として, 予後に関わる因子を後ろ向きに分析した. 予後不良は, 根管治療前と経過観察時のデンタルエックス線画像を比較し, 根尖部透過像が不変あるいは拡大の場合に加えて, 根管充填後に症状が増悪し, 再根管治療, 外科的歯内治療および抜歯した場合とした. 一方, 予後良好は, 根尖部透過像が消失あるいは縮小の場合とした. 調査因子は, 年齢, 性別, 歯種, 初回治療前の症状の有無, 治療の種類, 初回治療前に撮影したデンタルエックス線画像における根尖部透過像の有無と大きさ, および根管充填時の根尖部根管充填材料の位置とガッタパーチャポイントの号数とした. 結果: 調査した因子のなかで予後に影響を与えた因子は, 初回治療前の症状であり, その他の因子は予後に影響を及ぼさなかった. 初回治療前の症状がなかった群では予後不良は5歯(9.62%), 予後良好が16歯(30.77%)であった. 一方, 症状があった群では予後不良は19歯(36.54%), 予後良好が12歯(23.08%)であり, 両群間の治療予後に有意差があった. さらに初回治療前に認められた症状のなかで, 歯肉腫脹が最も治療予後に関連している因子であった. 結論: 根尖サイズが55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯において, 治療前の症状のなかで歯肉腫脹が予後に関わる因子になりうることが示された. 目的：根尖性歯周炎の治療予後は多くの因子の影響を受ける．これまでにわれわれは，根管充塡時の根尖サイズがISO規格55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯の予後不良の割合は，ISO規格50号以下の場合と比べ有意に高いことを報告した．本研究では，根管充塡時の根尖サイズが55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子を探索した． 方法：2009年10月から2022年1月の間に，広島大学病院歯科保存診療科と歯周診療科で根尖性歯周炎と診断された患者のなかで，単根管かつ根尖部がISO規格のガッタパーチャポイント55号以上に拡大されており，ガッタパーチャポイントと根管充塡用シーラーで根管充塡された52歯の根尖性歯周炎罹患歯を対象（対象人数は35人（年齢中央値53，四分位範囲45.25～68））として，予後に関わる因子を後ろ向きに分析した．予後不良は，根管治療前と経過観察時のデンタルエックス線画像を比較し，根尖部透過像が不変あるいは拡大の場合に加えて，根管充塡後に症状が増悪し，再根管治療，外科的歯内治療および抜歯した場合とした．一方，予後良好は，根尖部透過像が消失あるいは縮小の場合とした．調査因子は，年齢，性別，歯種，初回治療前の症状の有無，治療の種類，初回治療前に撮影したデンタルエックス線画像における根尖部透過像の有無と大きさ，および根管充塡時の根尖部根管充塡材料の位置とガッタパーチャポイントの号数とした． 結果：調査した因子のなかで予後に影響を与えた因子は，初回治療前の症状であり，その他の因子は予後に影響を及ぼさなかった．初回治療前の症状がなかった群では予後不良は5歯（9.62％），予後良好が16歯（30.77％）であった．一方，症状があった群では予後不良は19歯（36.54％），予後良好が12歯（23.08％）であり，両群間の治療予後に有意差があった．さらに初回治療前に認められた症状のなかで，歯肉腫脹が最も治療予後に関連している因子であった． 結論：根尖サイズが55号以上に拡大された根尖性歯周炎罹患歯において，治療前の症状のなかで歯肉腫脹が予後に関わる因子になりうることが示された． |
| Author | 成瀬, 友哉 中西, 惇 武田, 克浩 古玉, 大祐 西濱, 早紀 柴, 秀樹 白輪地, 聡美 西藤–中山, 法子 松田, 真司 宮田–有田, 彩加 平田–土屋, 志津 王, 楚天 貞岡, 直樹 川柳, 智暉 吉田, 和真 |
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| Copyright | 2024 特定非営利活動法人日本歯科保存学会 |
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| CorporateAuthor | 広島大学大学院医系科学研究科 歯髄生物学研究室 広島大学大学院医系科学研究科 歯周病態学研究室 |
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| PublicationTitleAlternate | 日歯保存誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 日本歯科保存学会 |
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| References | 16) Saini HR, Tewari S, Sangwan P, Duhan J, Gupta A. Effect of different apical preparation sizes on outcome of primary endodontic treatment: a randomized controlled trial. J Endod 2012; 38: 1309-1315. 20) Orstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol 1986; 2: 20-34. 14) Raldi DP, Mello I, Habitante SM, Lage-Marques JL, Coil J. Treatment options for teeth with open apices and apical periodontitis. J Can Dent Assoc 2009; 75: 591-596. 5) Ng Y-L, Mann V, Gulabivala K. Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J 2008; 41: 1026-1046. 17) Fatima S, Kumar A, Andrabi SMUN, Mishra SK, Tewari RK. Effect of apical third enlargement to different preparation sizes and tapers on postoperative pain and outcome of primary endodontic treatment: A prospective randomized clinical trial. J Endod 2021; 47: 1345-1351. 13) Naumann M, Schmitter M, Frankenberger R, Krastl G. “Ferrule comes first. Post is second!” Fake news and alternative facts? A systematic review. J Endod 2018; 44: 212-219. 27) Heling I, Gorfil C, Slutzky H, Kopolovic K, Zalkind M, Slutzky-Goldberg I. Endodontic failure caused by inadequate restorative procedures: review and treatment recommendations. J Prosthet Dent 2002; 87: 674-678. 2) Azim AA, Griggs JA, Huang GT-J. The Tennessee study: factors affecting treatment outcome and healing time following nonsurgical root canal treatment. Int Endod J 2016; 49: 6-16. 11) Seltzer S, Bender IB, Ziontz M. The interrelationship of pulp and periodontal disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1963; 16: 1474-1490. 25) Ray HA, Trope M. Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration. Int Endod J 1995; 28: 12-18. 1) Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, Wing K. 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Int Endod J 2022; 55: 714-731. 26) Tronstad L, Asbjørnsen K, Døving L, Pedersen I, Eriksen HM. Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol 2000; 16: 218-221. 12) Tsesis I, Rosen E, Tamse A, Taschieri S, Kfir A. Diagnosis of vertical root fractures in endodontically treated teeth based on clinical and radiographic indices: a systematic review. J Endod 2010; 36: 1455-1458. 21) AAE and AAOMR Joint Position Statement: Use of cone beam computed tomography in endodontics 2015 update. J Endod 2015; 41: 1393-1396. 15) ElAyouti A, Dima E, Löst C. A tactile method for canal length determination in teeth with open apices. Int Endod J 2009; 42: 1090-1095. |
| References_xml | – reference: 2) Azim AA, Griggs JA, Huang GT-J. The Tennessee study: factors affecting treatment outcome and healing time following nonsurgical root canal treatment. Int Endod J 2016; 49: 6-16. – reference: 4) Ng Y-L, Mann V, Rahbaran S, Lewsey J, Gulabivala K. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature―part 1. Effects of study characteristics on probability of success. Int Endod J 2007; 40: 921-939. – reference: 18) Baugh D, Wallace J. The role of apical instrumentation in root canal treatment: a review of the literature. J Endod 2005; 31: 333-340. – reference: 21) AAE and AAOMR Joint Position Statement: Use of cone beam computed tomography in endodontics 2015 update. J Endod 2015; 41: 1393-1396. – reference: 26) Tronstad L, Asbjørnsen K, Døving L, Pedersen I, Eriksen HM. Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol 2000; 16: 218-221. – reference: 5) Ng Y-L, Mann V, Gulabivala K. Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J 2008; 41: 1026-1046. – reference: 7) Hirata-Tsuchiya S, Furutama D, Saito-Nakayama N, Narus T, Kawayanagi T, Nishihama S, Miyata A, Shirawachi S, Sadaoka N, Wang C, Yoshida K, Nakanishi J, Matsuda S, Takeda K, Shiba H. Increasing the apical sizes of root enlarged for root canal obturation influences the outcome of single-root-canal teeth affected by apical periodontitis. Eur Endod J 2024; in press. – reference: 10) Ricucci D, Martorano M, Bate AL, Pascon EA. Calculus-like deposit on the apical external root surface of teeth with post-treatment apical periodontitis: report of two cases. Int Endod J 2005; 38: 262-271. – reference: 14) Raldi DP, Mello I, Habitante SM, Lage-Marques JL, Coil J. Treatment options for teeth with open apices and apical periodontitis. 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The interrelationship of pulp and periodontal disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1963; 16: 1474-1490. – reference: 13) Naumann M, Schmitter M, Frankenberger R, Krastl G. “Ferrule comes first. Post is second!” Fake news and alternative facts? A systematic review. J Endod 2018; 44: 212-219. – reference: 9) Noiri Y, Ehara A, Kawahara T, Takemura N, Ebisu S. Participation of bacterial biofilms in refractory and chronic periapical periodontitis. J Endod 2002; 28: 679-683. – reference: 12) Tsesis I, Rosen E, Tamse A, Taschieri S, Kfir A. Diagnosis of vertical root fractures in endodontically treated teeth based on clinical and radiographic indices: a systematic review. J Endod 2010; 36: 1455-1458. – reference: 15) ElAyouti A, Dima E, Löst C. A tactile method for canal length determination in teeth with open apices. Int Endod J 2009; 42: 1090-1095. – reference: 25) Ray HA, Trope M. Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration. Int Endod J 1995; 28: 12-18. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 157 |
| SubjectTerms | 予後 根尖サイズ 根尖性歯周炎 非外科的歯内治療 |
| Subtitle | 根管充塡時の根尖サイズがISO規格55号以上の根尖性歯周炎罹患歯の予後に影響を及ぼす因子の探索 |
| Title | 非外科的歯内療法が行われた根尖性歯周炎罹患歯の予後についての後ろ向き研究 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shikahozon/67/3/67_157/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=do1conde/2024/006703/004&name=0157-0164j |
| Volume | 67 |
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| inHoldings | 1 |
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| ispartofPNX | 日本歯科保存学雑誌, 2024/06/30, Vol.67(3), pp.157-164 |
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