内痔核の術後出血により診断し得たvon Willebrand病の1例
内痔核の術後出血にて診断し得た,出血性疾患であるvon Willebrand病(vWD)を経験した.症例は53歳の女性で,肛門脱出と出血を主訴として近医で保存的加療を行っていたが,効果が不十分なため痔核結紮術が行われた.しかし術後の止血が困難なため,当院を紹介され受診した. 当院での術前検査では,出血時間2分・血小板24.5万/μ1であった.当院での再手術,痔核結紮切除術術後11日目とユ7日目に後出血を再び認め,検査で第VIII因子低下,von Willebrand因子の低下を認めたため,von Willebrand病と診断した.治療は乾燥濃縮人血液凝固第VIII因子製剤(コンファクト®F)を...
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Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 58; no. 3; pp. 152 - 158 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本大腸肛門病学会
2005
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
DOI | 10.3862/jcoloproctology.58.152 |
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Abstract | 内痔核の術後出血にて診断し得た,出血性疾患であるvon Willebrand病(vWD)を経験した.症例は53歳の女性で,肛門脱出と出血を主訴として近医で保存的加療を行っていたが,効果が不十分なため痔核結紮術が行われた.しかし術後の止血が困難なため,当院を紹介され受診した. 当院での術前検査では,出血時間2分・血小板24.5万/μ1であった.当院での再手術,痔核結紮切除術術後11日目とユ7日目に後出血を再び認め,検査で第VIII因子低下,von Willebrand因子の低下を認めたため,von Willebrand病と診断した.治療は乾燥濃縮人血液凝固第VIII因子製剤(コンファクト®F)を使用し,良好な経過を辿ったので若干の文献的考察を含めて報告する. |
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AbstractList | 内痔核の術後出血にて診断し得た,出血性疾患であるvon Willebrand病(vWD)を経験した.症例は53歳の女性で,肛門脱出と出血を主訴として近医で保存的加療を行っていたが,効果が不十分なため痔核結紮術が行われた.しかし術後の止血が困難なため,当院を紹介され受診した. 当院での術前検査では,出血時間2分・血小板24.5万/μ1であった.当院での再手術,痔核結紮切除術術後11日目とユ7日目に後出血を再び認め,検査で第VIII因子低下,von Willebrand因子の低下を認めたため,von Willebrand病と診断した.治療は乾燥濃縮人血液凝固第VIII因子製剤(コンファクト®F)を使用し,良好な経過を辿ったので若干の文献的考察を含めて報告する. |
Author | 石井, 龍宏 森谷, 行利 瀧上, 隆夫 |
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Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
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References | 2) Goligher J : Surgery of the Anus, Rectum and Colon. Fifth ed. Bailliere Tindall, London, 1984, p138 20) 籠田文夫,佐橋徹,岩田みさ子ほか:von Willebrand病の1手術例.産婦人科治療67 : 230-233, 1993 12) 福地晋治,今井康晴,黒沢博身ほか:大動脈弁上狭窄および低形成弓部大動脈術後の鎖骨下動脈瘤von Wille-brand病の小児における1治療例.日本小児外科学会雑誌24 : 1144-1150, 1988 27) 沼田典久,長畑洋司,安積靖友ほか:von Willebrand病(typeI)を合併した急性虫垂炎の2手術例.日本腹部救急医学会雑誌15 : 1241‐1244, 1995 17) 関野美仁,畑正樹,遠藤雅人ほか:von Willebrand病患者に対する大動脈弁置換術の1経験.JpnJ Thorac Cardiovasc Surg38 : 1183-1187, 1990 4) Nesselrod JP : Clinical Proctology. W.B.Saunders, Philadelphia, 1964, p175-176 21) 高石聡,浅野武秀,尾崎雅彦ほか:von Willebrand病を合併した先天性総胆管拡張症の1手術例.日本臨床外科学会雑誌55 : 448-451, 1994 29) 西森孝典,高地明,長谷川里砂:フォン・ウィルブランド病を伴う肺葉切除術の周術期管理.麻酔50 : 1012-1015, 2001 6) 藤村吉博,福井弘:先天性凝固異常.三輪史朗ほか編.血液病学第2版.文光堂,東京, 1995,p1265-1286 19) 清水浩一,荒井裕国,丸山俊之ほか:von Willebrand病を合併した心房中隔欠損症の1治験例.Jpn J Thorac Cardiovasc Surg40 : 1261-1266, 1992 8) Rodeghiero F, Castaman G, Dini E : Epidemiological investigation of the prevalence of von Willebrand's disease. Blood 69: 454-460, 1987 16) 小島晶子,星邦彦,遠藤和敬ほか:von Willebrand病患者の開心術の麻酔経験.臨床麻酔14 : 1485-1486, 1990 25) 鶴田好孝,上村重明,福地晋治ほか:真性多血症に二次性von Willebrand病を合併した冠状動脈バイパス手術の1手術治験例.胸部外科48 : 329-331, 1995 15) 清水靖史,大塚伊佐夫,小山嵩夫ほか:von Willebrand病を合併した一症例の術中・術後管理における加熱濃縮VIII因子製剤の止血効果.日本産科婦人科学会雑誌42 : 1591-1594, 1990 24) 志水秀行,加藤木利行,加戸靖ほか:Jatene術後肺動脈狭窄が原因と考えられた後天性von Willebrand病の1例.JpnJ Thorac Cardiovasc Surg43 : 260‐264, 1995 26) 徳重昭一郎,嶋武,佐々木規喜ほか:von Willebrand病患者の扁桃腺摘出術の麻酔経験.臨床麻酔19 : 721-722, 1995 1) Kirsner JB : Diseases of the Colon, Rectum and Anal Canal. Williams & Wilkins, Baltimore, 1988, p689 22) 金田考,斎藤祐司,中沢弘一ほか:von Willebrand病患者の開腹術の麻酔経験.臨床麻酔18 : 1615-1616, 1994 23) 中島博史,増子佳弘,大久保尚ほか:von Willebrand病患者に対する腹腔鏡下異物(伏針)摘出術の1例.日本臨床外科学会雑誌55 : 2948-2951, 1994 11) 福江英尚,新井盛夫,福武勝幸ほか:加熱処理VIII因子濃縮製剤(Haemate P)によるvon Willebrand病手術時の止血管理.医学と薬学19 : 1051-1058, 1988 9) 相原守夫,工藤育男,伝法陽子ほか:加熱濃縮第VIII因子製剤(ConfactF)を輸注し胆嚢摘出術を施行したvonWillebrand病の一例.臨床と研究64 : 645-649, 1987 10) 森崎浩,山田史,原光宏:緊急脳内血腫除去術後にvonWillebrand病と判明した乳児の1例.臨床麻酔11 : 1381-1382, 1987 14) 金達也,渡辺明彦,瀬川雅数ほか:von Willebrand病(TypeI)にみられた早期胃癌の1手術治験例.日本臨床外科学会雑誌51 : 1491-1495, 1990 18) 何珮琳,南保友行,吉川秀康:Desmopressinを使用したvon Willebrand病の麻酔経験.日本臨床麻酔学会誌12 : 663-667, 1992 13) 家子正裕,佐藤典宏,桜間照喜ほか:門脈圧こう進症で発症し,摘脾後,後天性von Willebrand症候群を伴う本態性血小板血症が明らかとなった1例.臨床血液31 : 831-836, 1990 3) 友近浩,瀧上隆夫,湯田浩二ほか:肛門手術後大量出血例の検討.日本大腸肛門病学会誌42 : 1205-1208, 1989 5) von Willebrand EA : Hereditär pseudohemofili. Finska Lakäresällsk Handl 68 : 87-112, 1926 7) 新名主宏一,岡留敏秀,丸川芳一ほか:低vonWillebrand因子血症の有病率に関する検討.臨床血液32 : 67-68, 1991 28) 小杉千弘,永井完治,河崎英範ほか:von Willebrand病を合併した肺癌の1症例.日本臨床外科会誌61 : 621, 2000 |
References_xml | – reference: 5) von Willebrand EA : Hereditär pseudohemofili. Finska Lakäresällsk Handl 68 : 87-112, 1926 – reference: 6) 藤村吉博,福井弘:先天性凝固異常.三輪史朗ほか編.血液病学第2版.文光堂,東京, 1995,p1265-1286 – reference: 18) 何珮琳,南保友行,吉川秀康:Desmopressinを使用したvon Willebrand病の麻酔経験.日本臨床麻酔学会誌12 : 663-667, 1992 – reference: 25) 鶴田好孝,上村重明,福地晋治ほか:真性多血症に二次性von Willebrand病を合併した冠状動脈バイパス手術の1手術治験例.胸部外科48 : 329-331, 1995 – reference: 3) 友近浩,瀧上隆夫,湯田浩二ほか:肛門手術後大量出血例の検討.日本大腸肛門病学会誌42 : 1205-1208, 1989 – reference: 16) 小島晶子,星邦彦,遠藤和敬ほか:von Willebrand病患者の開心術の麻酔経験.臨床麻酔14 : 1485-1486, 1990 – reference: 9) 相原守夫,工藤育男,伝法陽子ほか:加熱濃縮第VIII因子製剤(ConfactF)を輸注し胆嚢摘出術を施行したvonWillebrand病の一例.臨床と研究64 : 645-649, 1987 – reference: 15) 清水靖史,大塚伊佐夫,小山嵩夫ほか:von Willebrand病を合併した一症例の術中・術後管理における加熱濃縮VIII因子製剤の止血効果.日本産科婦人科学会雑誌42 : 1591-1594, 1990 – reference: 29) 西森孝典,高地明,長谷川里砂:フォン・ウィルブランド病を伴う肺葉切除術の周術期管理.麻酔50 : 1012-1015, 2001 – reference: 17) 関野美仁,畑正樹,遠藤雅人ほか:von Willebrand病患者に対する大動脈弁置換術の1経験.JpnJ Thorac Cardiovasc Surg38 : 1183-1187, 1990 – reference: 24) 志水秀行,加藤木利行,加戸靖ほか:Jatene術後肺動脈狭窄が原因と考えられた後天性von Willebrand病の1例.JpnJ Thorac Cardiovasc Surg43 : 260‐264, 1995 – reference: 27) 沼田典久,長畑洋司,安積靖友ほか:von Willebrand病(typeI)を合併した急性虫垂炎の2手術例.日本腹部救急医学会雑誌15 : 1241‐1244, 1995 – reference: 23) 中島博史,増子佳弘,大久保尚ほか:von Willebrand病患者に対する腹腔鏡下異物(伏針)摘出術の1例.日本臨床外科学会雑誌55 : 2948-2951, 1994 – reference: 21) 高石聡,浅野武秀,尾崎雅彦ほか:von Willebrand病を合併した先天性総胆管拡張症の1手術例.日本臨床外科学会雑誌55 : 448-451, 1994 – reference: 22) 金田考,斎藤祐司,中沢弘一ほか:von Willebrand病患者の開腹術の麻酔経験.臨床麻酔18 : 1615-1616, 1994 – reference: 26) 徳重昭一郎,嶋武,佐々木規喜ほか:von Willebrand病患者の扁桃腺摘出術の麻酔経験.臨床麻酔19 : 721-722, 1995 – reference: 12) 福地晋治,今井康晴,黒沢博身ほか:大動脈弁上狭窄および低形成弓部大動脈術後の鎖骨下動脈瘤von Wille-brand病の小児における1治療例.日本小児外科学会雑誌24 : 1144-1150, 1988 – reference: 2) Goligher J : Surgery of the Anus, Rectum and Colon. Fifth ed. Bailliere Tindall, London, 1984, p138 – reference: 10) 森崎浩,山田史,原光宏:緊急脳内血腫除去術後にvonWillebrand病と判明した乳児の1例.臨床麻酔11 : 1381-1382, 1987 – reference: 14) 金達也,渡辺明彦,瀬川雅数ほか:von Willebrand病(TypeI)にみられた早期胃癌の1手術治験例.日本臨床外科学会雑誌51 : 1491-1495, 1990 – reference: 4) Nesselrod JP : Clinical Proctology. W.B.Saunders, Philadelphia, 1964, p175-176 – reference: 1) Kirsner JB : Diseases of the Colon, Rectum and Anal Canal. Williams & Wilkins, Baltimore, 1988, p689 – reference: 7) 新名主宏一,岡留敏秀,丸川芳一ほか:低vonWillebrand因子血症の有病率に関する検討.臨床血液32 : 67-68, 1991 – reference: 28) 小杉千弘,永井完治,河崎英範ほか:von Willebrand病を合併した肺癌の1症例.日本臨床外科会誌61 : 621, 2000 – reference: 8) Rodeghiero F, Castaman G, Dini E : Epidemiological investigation of the prevalence of von Willebrand's disease. Blood 69: 454-460, 1987 – reference: 20) 籠田文夫,佐橋徹,岩田みさ子ほか:von Willebrand病の1手術例.産婦人科治療67 : 230-233, 1993 – reference: 11) 福江英尚,新井盛夫,福武勝幸ほか:加熱処理VIII因子濃縮製剤(Haemate P)によるvon Willebrand病手術時の止血管理.医学と薬学19 : 1051-1058, 1988 – reference: 19) 清水浩一,荒井裕国,丸山俊之ほか:von Willebrand病を合併した心房中隔欠損症の1治験例.Jpn J Thorac Cardiovasc Surg40 : 1261-1266, 1992 – reference: 13) 家子正裕,佐藤典宏,桜間照喜ほか:門脈圧こう進症で発症し,摘脾後,後天性von Willebrand症候群を伴う本態性血小板血症が明らかとなった1例.臨床血液31 : 831-836, 1990 |
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SourceID | jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 152 |
SubjectTerms | von Willebrand病 内痔核結紮切除術 第VIII因子製剤(コンファクト®F) 肛門術後出血 |
Title | 内痔核の術後出血により診断し得たvon Willebrand病の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology1967/58/3/58_3_152/_article/-char/ja |
Volume | 58 |
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