悪性胸水ドレナージ後の続発性気胸　当院で経験したEx Vacuo Pneumothoraxの2例

胸水ドレナージ後の稀な合併症の一つにEx Vacuo Pneumothoraxというものがある．これは慢性胸膜炎により脆弱化かつ硬化した臓側胸膜が，胸水を抜かれた空間に生じる陰圧によって，損傷し発症する気胸である．当院では，過去10年でこのEx Vacuo Pneumothoraxを2例経験した．両症例とも悪性胸水ドレナージ後，肺が全拡張できずに気胸を発症した．悪性胸水に生じたEx Vacuo Pneumothoraxの治療方法は議論のあるところであるが，自験例は耐術能があり，エアリークも多かったため外科治療を行った．両症例とも胸腔鏡で胸腔内を確認すると肺にブラはなく，気瘻が複数認められた．癌...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 36; no. 5; pp. 575 - 579
Main Authors 仲澤, 順二, 新関, 浩人, 京極, 典憲, 楢﨑, 肇, 上村, 志臣, 八木, 優樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.07.2022
Subjects
Ex Vacuo Pneumothorax
悪性胸水
続発性気胸
胸水ドレナージ
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Summary:胸水ドレナージ後の稀な合併症の一つにEx Vacuo Pneumothoraxというものがある．これは慢性胸膜炎により脆弱化かつ硬化した臓側胸膜が，胸水を抜かれた空間に生じる陰圧によって，損傷し発症する気胸である．当院では，過去10年でこのEx Vacuo Pneumothoraxを2例経験した．両症例とも悪性胸水ドレナージ後，肺が全拡張できずに気胸を発症した．悪性胸水に生じたEx Vacuo Pneumothoraxの治療方法は議論のあるところであるが，自験例は耐術能があり，エアリークも多かったため外科治療を行った．両症例とも胸腔鏡で胸腔内を確認すると肺にブラはなく，気瘻が複数認められた．癌性胸膜炎に伴う臓側胸膜の脆弱化を考慮して，気瘻部位の切除は行わずに，タコシールやネオベールシートなどで補強して手術を終了し，エアリークをコントロールすることができた．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.36.575