完全内臓逆位合併肺癌に対して胸腔鏡下左上葉切除術を施行した1例―左右反転させた手術動画を用いた術前準備の有用性

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 37; no. 2; pp. 146 - 151
• Main Authors: 黒木, 将英, 猪俣, 麻佑, 綾部, 貴典, 前田, 亮
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.03.2023
• Subjects: 完全内臓逆位; 左右反転させた手術動画; 肺癌; 胸腔鏡下肺葉切除
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.37.146

完全内臓逆位に合併した左上葉肺癌に対する胸腔鏡下左上葉切除術の1例を経験したので報告する．症例は74歳男性．検診の胸部X線で左上肺野に異常陰影を指摘された．胸腹部CTでは，左上葉の結節影と胸腹部内臓の完全逆位が認められた．胸腔鏡下に部分切除を行ったところ，術中迅速で腺癌と診断されたため，完全鏡視下に縦隔リンパ節郭清を伴う左上葉切除術を施行した．切除手技は右上葉切除術の手順と全くの鏡像であった．術前に通常の右上葉切除術の手術動画を左右反転させて，完全内臓逆位合併肺癌に対する左上葉切除術の仮想手術動画を作成した．通常手術の鏡像となる手術のイメージを視覚化することで，術前に手術スタッフ間で手術のイメージの共有化を行うことができ，安全かつ円滑に手術を完遂することができた．