Electrolyte depletion syndromeを伴った直腸絨毛腺腫の1例

• Published in: 消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy Vol. 47; pp. 113 - 116
• Main Authors: 篠澤, 功, 佐藤, 順, 楢原, 義之, 杉浦, 敏昭, 渡, 淳, 水野, 杏一, 横井, 公良, 森山, 雄吉, 辰口, 篤志, 藤森, 俊二, 山門, 進, 田口, 文彦, 吉田, 豊, 岸田, 輝幸, 小林, 正文
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 08.12.1995
• Subjects: electrolyte depletion syndrome; 絨毛腺腫
• ISSN: 0389-9403; 2189-0021
• DOI: 10.11641/pdensks.47.0_113

症例は73歳男性。嘔気，粘液便，意識障害を主訴に入院した。入院時血液検査では，電解質異常と脱水を認め，補液による補正を行う必要があった。大量の粘液便排泄を認めたため，大腸内視鏡検査を施行し，歯状線直上より口側に約12cmに及ぶ全周性の絨毛構造を呈する扁平隆起性病変を認め，病理組織学的に絨毛腺腫（villous adenoma）であり，electrolyte depletion syndrome（EDS）を伴った直腸絨毛腺腫と診断した。絨毛腺腫からの水分，電解質分泌にはprostaglandin E2（以下PGE2）の関与が示唆されており，本例に対しPGE2合成阻害薬であるindomethacinを投与したが，無効であった。その後も大量の粘液便排泄は続き，Miles手術を施行し，EDSは改善した。EDSを伴った絨毛腺腫の本邦報告例は1971年から1995年までに26例であり，若干の文献的考察を加え報告する。