G-CSF産生退形成性膵管癌の1例

症例は70歳の女性で，左上腹部痛，心窩部痛を主訴に受診．外来精査中に発熱と下痢を認め緊急入院となった．著明な白血球上昇とG-CSF上昇を認め，CTで膵尾側に連なる充実性成分，囊胞性成分を有する90mmの腫瘤を認めた．出血の危険性も危惧され，摘出可能と判断されたため，膵体尾部切除，脾臓摘出，胃部分切除，結腸部分切除術を施行した．最終診断は退形成性膵管癌多型細胞型と診断され，免疫染色にてG-CSFの産生も確認された．術後3か月目に再発，化学療法・放射線療法を施行し一時的な腫瘍の縮小を認めるも，術後8か月目に永眠された．極めてまれなG-CSF産生症例を経験し，文献的考察を加えて報告する．...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 45; no. 4; pp. 427 - 433
Main Authors 井上, 賢之, 小泉, 大, 佐田, 尚宏, 安田, 是和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.04.2012
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Summary:症例は70歳の女性で，左上腹部痛，心窩部痛を主訴に受診．外来精査中に発熱と下痢を認め緊急入院となった．著明な白血球上昇とG-CSF上昇を認め，CTで膵尾側に連なる充実性成分，囊胞性成分を有する90mmの腫瘤を認めた．出血の危険性も危惧され，摘出可能と判断されたため，膵体尾部切除，脾臓摘出，胃部分切除，結腸部分切除術を施行した．最終診断は退形成性膵管癌多型細胞型と診断され，免疫染色にてG-CSFの産生も確認された．術後3か月目に再発，化学療法・放射線療法を施行し一時的な腫瘍の縮小を認めるも，術後8か月目に永眠された．極めてまれなG-CSF産生症例を経験し，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.45.427