大腸有茎性mp癌の1例

症例は54歳，男性。便潜血反応陽性を主訴に他院を受診し，大腸ポリープと診断され，本院に紹介となった。大腸内視鏡検査で直腸RSに1型進行癌（RC），上行結腸に大きさ9mmの有茎性ポリープ（PP）と大きさ3cmの結節集簇型病変（NA）を認めた。PPは内視鏡的硬さと，太い茎を有していた。ポリペクトミーを施行したが断端陽性であったため，ポリペクトミー後3週目に上行結腸・回盲部切除，高位前方切除術を行った。最終病理診断は，RCは深達度mpの高分化腺癌，ACは高度異型腺腫であった。PPは腺腫成分のない，深達度mpの中分化腺癌で，先進部は粘液癌の組織像を呈し，1群リンパ節転移が認められた。有茎性の形態を保っ...

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Published in消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy Vol. 51; pp. 120 - 123
Main Authors 佐竹, 儀治, 岡, 壽士, 藤田, 力也, 浦上, 尚之, 瀬尾, 洋二, 服部, 隆志, 神長, 憲宏, 遠藤, 豊, 高橋, 寛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 06.03.1998
Subjects
大腸mp癌
有茎性
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ISSN0389-9403
0389-9403
DOI10.11641/pdensks.51.0_120

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Abstract 症例は54歳，男性。便潜血反応陽性を主訴に他院を受診し，大腸ポリープと診断され，本院に紹介となった。大腸内視鏡検査で直腸RSに1型進行癌（RC），上行結腸に大きさ9mmの有茎性ポリープ（PP）と大きさ3cmの結節集簇型病変（NA）を認めた。PPは内視鏡的硬さと，太い茎を有していた。ポリペクトミーを施行したが断端陽性であったため，ポリペクトミー後3週目に上行結腸・回盲部切除，高位前方切除術を行った。最終病理診断は，RCは深達度mpの高分化腺癌，ACは高度異型腺腫であった。PPは腺腫成分のない，深達度mpの中分化腺癌で，先進部は粘液癌の組織像を呈し，1群リンパ節転移が認められた。有茎性の形態を保った進行癌は極めてまれで，文献検索では1例の報告例があるのみであった。大腸癌の発育進展を考えるうえでも貴重な症例と考えられるため報告する。
AbstractList 症例は54歳，男性。便潜血反応陽性を主訴に他院を受診し，大腸ポリープと診断され，本院に紹介となった。大腸内視鏡検査で直腸RSに1型進行癌（RC），上行結腸に大きさ9mmの有茎性ポリープ（PP）と大きさ3cmの結節集簇型病変（NA）を認めた。PPは内視鏡的硬さと，太い茎を有していた。ポリペクトミーを施行したが断端陽性であったため，ポリペクトミー後3週目に上行結腸・回盲部切除，高位前方切除術を行った。最終病理診断は，RCは深達度mpの高分化腺癌，ACは高度異型腺腫であった。PPは腺腫成分のない，深達度mpの中分化腺癌で，先進部は粘液癌の組織像を呈し，1群リンパ節転移が認められた。有茎性の形態を保った進行癌は極めてまれで，文献検索では1例の報告例があるのみであった。大腸癌の発育進展を考えるうえでも貴重な症例と考えられるため報告する。
Author 藤田, 力也
浦上, 尚之
服部, 隆志
佐竹, 儀治
神長, 憲宏
遠藤, 豊
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References 5) 斉藤幸夫，沢田俊夫，武藤徹一郎 : 大腸早期癌の自然史．消化器外科，18 : 681-687，1995
8) 多田修治，飯田三雄，八尾隆史，他 : 転移陽性大腸sm癌の臨床病理学的検討．胃と腸，26 : 876-880，1991
4) 谷口英人，中村正樹，菊池直人，他 : 広汎な全身性転移を伴った有茎性大腸進行癌の1剖検例．胃と腸，23 : 1014-1018，1988
7) 武藤徹一郎 : 大腸ポリープ・ポリポーシス，p70-78，医学書院，1993
2) 横田敏弘，松井孝志，藤井隆広，他 : 早期大腸癌の深達度診断．胃と腸，29 : 1261-1269，1994
6) 工藤進英，林　俊一，三浦宏二，他 : 平坦陥凹型早期大腸癌の内視鏡診断と治療．胃と腸，24 : 317-329，1989
1) 工藤進英，曽我　淳，下田　聡，他 : 大腸sm癌のsm浸潤の分析と治療方針．胃と腸，19 : 1349-1356，1984
3) 長廻　紘，佐藤秀一，杉山茂樹，他 : 大腸腫瘍の内視鏡的深達度診断．胃と腸，28 : 1169-1182，1993
9) Takeha S, Fujiyama Y, Bamba T, et al : Stromal expression of MMP-9 and urokinase receptor is inversely associated with liver metastasis and with infiltrating growth in human colorectal cancer. Jpn J Cancer Res, 88 : 72-81, 1997
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