一般開業医における小児アレルギー性鼻炎の実態と診断における問題点

• Published in: 耳鼻と臨床 Vol. 53; no. 2; pp. 83 - 89
• Main Authors: 有本, 啓恵, 馬場, 謙治, 竹田, 真理子, 門田, 亜矢, 入船, 盛弘, 荻野, 敏, 瀬尾, 律, 玉城, 晶子, 大川内, 一郎, 菊守, 寛
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 耳鼻と臨床会 20.03.2007
• Subjects: アレルギー性鼻炎; アレルゲン陽性率; 小児; 症状; 質問票
• ISSN: 0447-7227; 2185-1034
• DOI: 10.11334/jibi1954.53.2_83

小児のアレルギー性鼻炎の実態を阪神地区の開業医 (耳鼻咽喉科) など9施設を受診している患者を対象にアンケートなどにより調査した。155名が対象となったが、性別では男児が多く、受診年齢、発症年齢とも男児がより低年齢であった。60%以上の症例でアトピー疾患の既往を有し、喘息の合併も13%で認められた。症状としては、鼻水94.1%、鼻つまり89.9%とくしゃみよりも高率で、また目の症状も約60%で訴え、半数以上の症例で咳、痰などの下気道症状を訴えていた。アレルゲン陽性率は、ハウスダスト (HD) 91.4%、ダニ91.2%と最も高率であり、次いでスギ45.6%、ヒノキ38.9%、カモガヤ38.2%であり、小児では花粉に比較し通年性の抗原の陽性率が高かった。HD特異的IgE抗体と鼻汁中好酸球との関係を検討したが、今回は明確な関連を認めることができなかった。すなわちアレルギー性鼻炎の診断に当たっては一つの検査で確定できないことも多く、各種検査、病歴などから総合的に診断することが望ましいと思われた。