中耳真珠腫における半規管瘻孔 瘻孔部位と術後聴力

• Published in: Otology Japan Vol. 19; no. 3; pp. 173 - 178
• Main Authors: 森, 京子, 萩森, 伸一, 金沢, 敦子, 野中, 隆三郎, 竹中, 洋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳科学会 28.08.2009; 日本耳科学会
• Subjects: 半規管瘻孔; 真珠腫性中耳炎; 骨導聴力
• ISSN: 0917-2025; 1884-1457
• DOI: 10.11289/otoljpn.19.173

当科にて手術加療を行った中耳真珠腫症例175耳中半規管瘻孔例26 耳（15%）、28箇所において、半規管瘻孔の部位や深達度、聴力改善成績、術前後の骨導聴力の変化、前庭症状についての検討を行った。半規管瘻孔は外側半規管にもっとも多く、全症例に認めた。半規管瘻孔の深達度はMilewskiとDornhofferの分類に従って行い、Iが13 箇所（46%）、IIaが９箇所（32%）、IIbが５箇所（18%）、IIIが１箇所（４%）であった。聴力改善成績は評価可能であった16 耳中13 耳が成功で成功率83%であった。骨導聴力は評価可能であった22 耳全例において術後悪化を認めなかった。術前めまい症状を呈した症例は26 耳中14 耳（54%）であり、瘻孔症状を呈した症例は26耳中４耳（15%）であった。術後全例において前庭症状の改善を認めている。半規管瘻孔の処理は全例一期的に行い、骨片および骨パテ、筋膜片、フィブリン糊を用いて瘻孔部の被覆を行った。術前の詳細な評価ならびに術中適切な瘻孔処理を行うことで、骨導聴力を保つことは可能であると考えられた。