小腸穿孔を合併した小腸lipomatosisの1例

症例は55歳，男性，以前より反復する腹痛を認めていた．2021年6月，腹痛の増悪を主訴に当院を受診した．造影CTでは，回腸の拡張と腸管内に多発する低吸収腫瘤を認め，その周囲にfree airを認めた．小腸穿孔の診断で緊急手術を施行した．術中拡張腸管に穿孔部を認め，小腸部分切除を行った．摘出標本では，腸管内に有茎性腫瘤が多発し，その中で最大径の腫瘤の基部が穿孔していた．顕微鏡的に，粘膜下には成熟した脂肪細胞の増生を認めた．以上の所見より，小腸lipomatosisによる小腸穿孔と診断した．術後経過は良好で無事退院し，現在術後2年，腹痛の再発は認めていない．小腸lipomatosisは稀な疾患で腸...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 10; pp. 1412 - 1416
Main Authors 杢野, 泰司, 三浦, 泰智, 大谷, 知之, 松原, 秀雄, 宇治, 誠人, 前畑, 昂洋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2024
Subjects
lipomatosis
小腸腫瘍
穿孔
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.85.1412

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Summary:症例は55歳，男性，以前より反復する腹痛を認めていた．2021年6月，腹痛の増悪を主訴に当院を受診した．造影CTでは，回腸の拡張と腸管内に多発する低吸収腫瘤を認め，その周囲にfree airを認めた．小腸穿孔の診断で緊急手術を施行した．術中拡張腸管に穿孔部を認め，小腸部分切除を行った．摘出標本では，腸管内に有茎性腫瘤が多発し，その中で最大径の腫瘤の基部が穿孔していた．顕微鏡的に，粘膜下には成熟した脂肪細胞の増生を認めた．以上の所見より，小腸lipomatosisによる小腸穿孔と診断した．術後経過は良好で無事退院し，現在術後2年，腹痛の再発は認めていない．小腸lipomatosisは稀な疾患で腸重積での発症が多いが，穿孔で発症した症例は本邦で報告例がなく，若干の考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.85.1412