リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析 健常肩との比較
【目的】リバース型人工肩関節全置換術（以下，RSA）症例の挙上時の肩関節周囲筋の筋活動について筋電図学的に検証し，健常者との違いを明らかにすること。【方法】対象はRSA 群12 肩，コントロール群17 肩とした。両群とも肩関節45°，90°挙上位で肩関節周囲筋の筋活動を表面筋電図にて計測した。挙上位保持は屈曲，肩甲骨面挙上，外転の3 方向とした。筋電図積分値より挙上45 ～90°間の筋活動比率を算出し，両群を比較した。【結果】RSA 群において，屈曲では三角筋後部，肩甲骨面挙上では僧帽筋上部と三角筋後部，外転では大胸筋鎖骨枝の筋活動比率が有意に高値であった（p ＜0.05）。【結論】45 ～9...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 47; no. 3; pp. 231 - 238 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
2020
日本理学療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.11572 |
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| Abstract | 【目的】リバース型人工肩関節全置換術（以下，RSA）症例の挙上時の肩関節周囲筋の筋活動について筋電図学的に検証し，健常者との違いを明らかにすること。【方法】対象はRSA 群12 肩，コントロール群17 肩とした。両群とも肩関節45°，90°挙上位で肩関節周囲筋の筋活動を表面筋電図にて計測した。挙上位保持は屈曲，肩甲骨面挙上，外転の3 方向とした。筋電図積分値より挙上45 ～90°間の筋活動比率を算出し，両群を比較した。【結果】RSA 群において，屈曲では三角筋後部，肩甲骨面挙上では僧帽筋上部と三角筋後部，外転では大胸筋鎖骨枝の筋活動比率が有意に高値であった（p ＜0.05）。【結論】45 ～90° までの挙上位保持に際して，RSA 症例と健常肩では肩関節周囲筋の筋活動が異なる可能性を示唆した。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」【目的】リバース型人工肩関節全置換術(以下, RSA)症例の挙上時の肩関節周囲筋の筋活動について筋電図学的に検証し, 健常者との違いを明らかにすること. 【方法】対象はRSA群12肩, コントロール群17肩とした. 両群とも肩関節45°, 90°挙上位で肩関節周囲筋の筋活動を表面筋電図にて計測した. 挙上位保持は屈曲, 肩甲骨面挙上, 外転の3方向とした. 筋電図積分値より挙上45～90°間の筋活動比率を算出し, 両群を比較した. 【結果】RSA群において, 屈曲では三角筋後部, 肩甲骨面挙上では僧帽筋上部と三角筋後部, 外転では大胸筋鎖骨枝の筋活動比率が有意に高値であった(p<0.05). 【結論】45～90°までの挙上位保持に際して, RSA症例と健常肩では肩関節周囲筋の筋活動が異なる可能性を示唆した. 【目的】リバース型人工肩関節全置換術（以下，RSA）症例の挙上時の肩関節周囲筋の筋活動について筋電図学的に検証し，健常者との違いを明らかにすること。【方法】対象はRSA 群12 肩，コントロール群17 肩とした。両群とも肩関節45°，90°挙上位で肩関節周囲筋の筋活動を表面筋電図にて計測した。挙上位保持は屈曲，肩甲骨面挙上，外転の3 方向とした。筋電図積分値より挙上45 ～90°間の筋活動比率を算出し，両群を比較した。【結果】RSA 群において，屈曲では三角筋後部，肩甲骨面挙上では僧帽筋上部と三角筋後部，外転では大胸筋鎖骨枝の筋活動比率が有意に高値であった（p ＜0.05）。【結論】45 ～90° までの挙上位保持に際して，RSA 症例と健常肩では肩関節周囲筋の筋活動が異なる可能性を示唆した。 |
| Author | 上谷, 佑稀 土井, 還 湯川, 晃矢 伊藤, 陽一 中野, 禎 桑野, 正樹 村西, 壽祥 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 桑野, 正樹 organization: 辻外科リハビリテーション病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 上谷, 佑稀 organization: 伊藤クリニック 大阪ショルダーセンターリハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 村西, 壽祥 organization: 大阪河﨑リハビリテーション大学リハビリテーション学部リハビリテーション学科理学療法学専攻 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 陽一 organization: 大阪市立大学大学院医学研究科整形外科学 – sequence: 1 fullname: 湯川, 晃矢 organization: 伊藤クリニック 大阪ショルダーセンターリハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 中野, 禎 organization: 関西福祉科学大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻 – sequence: 1 fullname: 土井, 還 organization: 伊藤クリニック 大阪ショルダーセンターリハビリテーション科 |
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| Copyright | 2020 日本理学療法士学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 日本理学療法士学会 |
| CorporateAuthor | 伊藤クリニック 大阪ショルダーセンターリハビリテーション科 関西福祉科学大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻 大阪市立大学大学院医学研究科整形外科学 辻外科リハビリテーション病院リハビリテーション部 大阪河崎リハビリテーション大学リハビリテーション学部リハビリテーション学科理学療法学専攻 伊藤クリニック 大阪ショルダーセンター |
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| DOI | 10.15063/rigaku.11572 |
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| EISSN | 2189-602X |
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| ISSN | 0289-3770 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 理学療法学 |
| PublicationTitleAlternate | 理学療法学 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 日本理学療法士学会 日本理学療法士協会 |
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| References | 2) Cuff DJ, Santoni BG, et al.: Partial rotator cuff repair and biceps tenotomy for the treatment of patients with massive cuff tears and retained overhead elevation: mid-term outcomes with a minimum 5 years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25: 171–172. 14) Boulahia A, Edwards TB, et al.: Early results of a reverse design prosthesis in the treatment of arthritis of the shoulder in elderly patients with a large rotator cuff tear. Orthopedics. 2002; 25: 129–133. 1) Harryman DT, Mack LA, et al.: Repairs of the rotator cuff: correlation of functional results with integrity of the cuff. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73: 982–989. 35) 朝長 匡，伊藤信之，他：肩関節挙上運動の筋電図学的検索．katakansetsu (The Shoulder Joint)．1986; 10(1): 12–16. 19) Romano AM, Oliva F, et al.: Reverse shoulder arthroplasty patient personalized rehabilitation protocol. Preliminary results according to prognostic groups. Muscles Ligaments Tendons J. 2017; 7(2): 263–270. 33) de Toledo JM, Loss JF, et al.: Kinematic evaluation of patients with total and reverse shoulder arthroplasty during rehabilitation exercises with different loads. Clin Biomech. 2012; 27: 793–800. 10) Giles JW, Langohr GD, et al.: The rotator cuff muscles are antagonists after reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25: 1592–1600. 29) 布谷美樹，森原 徹，他：肩関節屈曲保持における三角筋筋活動─屈曲角度と各筋線維との関係─．J Kansai Phys Ther．2007; 7: 81–84. 21) Walker D, Matsuki K, et al.: Scapulohumeral rhythm in shoulders with reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24: 1129–1134. 26) Delagi EF, Perotto A: Anatomic Guide for the Electromyographer; the limbs. 2nd Ed, Thomas CC, Springfield IL, 1996, pp. 77–113. 20) Walker D, Wright TW, et al.: Electromyographic analysis of reverse total shoulder Arthroplasties. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 166–172. 32) Inman VT, Saunders FRCS, et al.: Observation on the function of the shoulder joint. J Bone Joint Surg. 1944; 26: 1–30. 5) Neri BR, Chan KW, et al.: Management of massive and irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2009; 18: 808–818. 9) Grammont PM, Baulot E: Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics. 1993; 16: 65–68. 27) Youdas JW, Carey JR, et al.: Reliability of goniometric measurements of active arm elevation in the scapular plane obtained in a clinical setting. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75: 1137–1144. 16) Wierks C, Skolasky RL, et al.: Reverse total shoulder replacement intraoperative and early postoperative complications. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467: 225–234. 12) Acevedo DC, Beek CV, et al.: Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fractures update on indications, technique, and results. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 279–289. 31) Codman EA: The shoulder. Thomas Todd Co., Boston, 1934, pp. 32–64. 25) 福島秀晃，森原 徹，他：腱板断裂症例の僧帽筋・前鋸筋・三角筋の機能―表面筋電図による検討―． katakansetsu (The Shoulder Joint)．2017; 41(2): 532–537. 28) 高濱 照：肩関節の基礎─肩関節の挙上とゼロポジション─．The journal of Clinical Physical Therapy．2012; 15: 1–11. 30) Werthel JD, Hooke A, et al.: Changes in glenohumeral muscle moment arms following reverse shoulder arthroplasty: a biomechanical study. ORS 2015 Annual Meeting, Poster No: 1850. 3) Choi S, Kim MK, et al.: Factors associated with clinical and structural outcomes after arthroscopic rotator cuff repair with a suture bridge technique in medium, large, and massive tears. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 1675–1681. 18) Boudreau S, Boudreau ED, et al.: Rehabilitation following reverse total shoulder arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 12: 734–743. 8) Grammont PM, Trouilloud P, et al.: Etude et réalisation d'une nouvelle prosthèse d'épaule. Rhumatologie. 1987; 39: 17–22. 11) Wall B, Josserand LN, et al.: Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: 1476–1485. 36) 高橋利幸：表面筋電図周波数分析値の正確性の検討．日本私立医科大学理学療法学会誌．1996; 14: 36–37. 24) de Witte PB, Henseler JF, et al.: Cranial humerus translation, deltoid activation, adductor co-activation and rotator cuff disease: different patterns in rotator cuff tears, subacromial impingement and controls. Clin Biomech. 2014; 29: 26–32. 34) Terrier A, Scheuber P, et al.: Activities of daily living with reverse prostheses: importance of scapular compensation for functional mobility of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2013; 22: 948–953. 6) Proctor CS: Long-term successful arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears with a functional and degradable reinforcement device. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 1508–1513. 17) Ackland DC, Patel M, et al.: Prosthesis design and placement in reverse total shoulder arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2015; 10: 101. 7) 水野直子，尾崎律郎，他：日本人の肩甲骨関節窩―フランス人との比較検討―．Katakansetsu (The Shoulder Joint)． 2015; 39: 392–397. 13) Bonnevialle N, Mansat P, et al.: Reverse shoulder arthroplasty for malignant tumors of proximal humerus. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24: 36–44. 23) de Witte PB, van der Zwaal P, et al.: Arm adductor with arm abduction in rotator cuff tear patients vs. healthy: design of a new measuring instrument. Hum Mov Sci. 2012; 31: 461–471. 15) Zumstein MA, Pinnedo M, et al.: Problem, complications, reoperations, and revisions in reverse total shoulder arthroplasty: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 146–157. 22) 中野, 禎，村西壽祥，他：反転型人工肩関節術後および健常肩における肩関節周囲筋の筋電図学的検討．臨床バイオメカニクス．2017; 38: 119–124. 4) Choi CH, Kim SK, et al.: Functional outcomes and structural integrity after double-pulley suture bridge rotator cuff repair using serial ultrasonographic examination. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21: 1753–1763. |
| References_xml | – reference: 35) 朝長 匡，伊藤信之，他：肩関節挙上運動の筋電図学的検索．katakansetsu (The Shoulder Joint)．1986; 10(1): 12–16. – reference: 17) Ackland DC, Patel M, et al.: Prosthesis design and placement in reverse total shoulder arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2015; 10: 101. – reference: 16) Wierks C, Skolasky RL, et al.: Reverse total shoulder replacement intraoperative and early postoperative complications. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467: 225–234. – reference: 31) Codman EA: The shoulder. Thomas Todd Co., Boston, 1934, pp. 32–64. – reference: 18) Boudreau S, Boudreau ED, et al.: Rehabilitation following reverse total shoulder arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 12: 734–743. – reference: 25) 福島秀晃，森原 徹，他：腱板断裂症例の僧帽筋・前鋸筋・三角筋の機能―表面筋電図による検討―． katakansetsu (The Shoulder Joint)．2017; 41(2): 532–537. – reference: 6) Proctor CS: Long-term successful arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears with a functional and degradable reinforcement device. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 1508–1513. – reference: 4) Choi CH, Kim SK, et al.: Functional outcomes and structural integrity after double-pulley suture bridge rotator cuff repair using serial ultrasonographic examination. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21: 1753–1763. – reference: 13) Bonnevialle N, Mansat P, et al.: Reverse shoulder arthroplasty for malignant tumors of proximal humerus. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24: 36–44. – reference: 32) Inman VT, Saunders FRCS, et al.: Observation on the function of the shoulder joint. J Bone Joint Surg. 1944; 26: 1–30. – reference: 26) Delagi EF, Perotto A: Anatomic Guide for the Electromyographer; the limbs. 2nd Ed, Thomas CC, Springfield IL, 1996, pp. 77–113. – reference: 30) Werthel JD, Hooke A, et al.: Changes in glenohumeral muscle moment arms following reverse shoulder arthroplasty: a biomechanical study. ORS 2015 Annual Meeting, Poster No: 1850. – reference: 36) 高橋利幸：表面筋電図周波数分析値の正確性の検討．日本私立医科大学理学療法学会誌．1996; 14: 36–37. – reference: 28) 高濱 照：肩関節の基礎─肩関節の挙上とゼロポジション─．The journal of Clinical Physical Therapy．2012; 15: 1–11. – reference: 15) Zumstein MA, Pinnedo M, et al.: Problem, complications, reoperations, and revisions in reverse total shoulder arthroplasty: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 146–157. – reference: 34) Terrier A, Scheuber P, et al.: Activities of daily living with reverse prostheses: importance of scapular compensation for functional mobility of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2013; 22: 948–953. – reference: 14) Boulahia A, Edwards TB, et al.: Early results of a reverse design prosthesis in the treatment of arthritis of the shoulder in elderly patients with a large rotator cuff tear. Orthopedics. 2002; 25: 129–133. – reference: 27) Youdas JW, Carey JR, et al.: Reliability of goniometric measurements of active arm elevation in the scapular plane obtained in a clinical setting. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75: 1137–1144. – reference: 22) 中野, 禎，村西壽祥，他：反転型人工肩関節術後および健常肩における肩関節周囲筋の筋電図学的検討．臨床バイオメカニクス．2017; 38: 119–124. – reference: 19) Romano AM, Oliva F, et al.: Reverse shoulder arthroplasty patient personalized rehabilitation protocol. Preliminary results according to prognostic groups. Muscles Ligaments Tendons J. 2017; 7(2): 263–270. – reference: 24) de Witte PB, Henseler JF, et al.: Cranial humerus translation, deltoid activation, adductor co-activation and rotator cuff disease: different patterns in rotator cuff tears, subacromial impingement and controls. Clin Biomech. 2014; 29: 26–32. – reference: 8) Grammont PM, Trouilloud P, et al.: Etude et réalisation d'une nouvelle prosthèse d'épaule. Rhumatologie. 1987; 39: 17–22. – reference: 5) Neri BR, Chan KW, et al.: Management of massive and irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2009; 18: 808–818. – reference: 29) 布谷美樹，森原 徹，他：肩関節屈曲保持における三角筋筋活動─屈曲角度と各筋線維との関係─．J Kansai Phys Ther．2007; 7: 81–84. – reference: 21) Walker D, Matsuki K, et al.: Scapulohumeral rhythm in shoulders with reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24: 1129–1134. – reference: 3) Choi S, Kim MK, et al.: Factors associated with clinical and structural outcomes after arthroscopic rotator cuff repair with a suture bridge technique in medium, large, and massive tears. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 1675–1681. – reference: 12) Acevedo DC, Beek CV, et al.: Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fractures update on indications, technique, and results. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 279–289. – reference: 33) de Toledo JM, Loss JF, et al.: Kinematic evaluation of patients with total and reverse shoulder arthroplasty during rehabilitation exercises with different loads. Clin Biomech. 2012; 27: 793–800. – reference: 23) de Witte PB, van der Zwaal P, et al.: Arm adductor with arm abduction in rotator cuff tear patients vs. healthy: design of a new measuring instrument. Hum Mov Sci. 2012; 31: 461–471. – reference: 10) Giles JW, Langohr GD, et al.: The rotator cuff muscles are antagonists after reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25: 1592–1600. – reference: 7) 水野直子，尾崎律郎，他：日本人の肩甲骨関節窩―フランス人との比較検討―．Katakansetsu (The Shoulder Joint)． 2015; 39: 392–397. – reference: 20) Walker D, Wright TW, et al.: Electromyographic analysis of reverse total shoulder Arthroplasties. J Shoulder Elbow Surg. 2014; 23: 166–172. – reference: 2) Cuff DJ, Santoni BG, et al.: Partial rotator cuff repair and biceps tenotomy for the treatment of patients with massive cuff tears and retained overhead elevation: mid-term outcomes with a minimum 5 years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25: 171–172. – reference: 9) Grammont PM, Baulot E: Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics. 1993; 16: 65–68. – reference: 1) Harryman DT, Mack LA, et al.: Repairs of the rotator cuff: correlation of functional results with integrity of the cuff. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73: 982–989. – reference: 11) Wall B, Josserand LN, et al.: Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: 1476–1485. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 231 |
| SubjectTerms | リバース型人工肩関節置換術 広範囲腱板断裂 筋活動 筋電図 |
| Subtitle | 健常肩との比較 |
| Title | リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/47/3/47_11572/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cb3physi/2020/004703/004&name=0231-0238j |
| Volume | 47 |
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| ispartofPNX | 理学療法学, 2020, Vol.47(3), pp.231-238 |
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