冠動脈肺動脈瘻を伴う複数の巨大冠動脈瘤に対して瘤切除および冠動脈バイパス術を施行した1例

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 52; no. 6; pp. 422 - 426
• Main Authors: 齋藤, 大樹, 迫田, 直也, 田林, 東, 小泉, 淳一, 大澤, 暁, 金, 一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.11.2023
• Subjects: 冠動脈-肺動脈瘻; 冠動脈バイパス術; 冠動脈瘤切除術; 巨大冠動脈瘤
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.52.422

巨大冠動脈瘤は比較的稀な疾患であり，その原因として，川崎病，動脈硬化，先天性，外傷などが考えられている．冠動脈肺動脈瘻合併はしばしば認められるが，その治療方法に関してはいまだ明確な指針はない．今回，冠動脈肺動脈瘻を伴う巨大冠動脈瘤に対して，瘻孔切除・冠動脈瘤切除および冠動脈バイパス術を施行した1例を経験した．症例は66歳の女性．2022年の検診にて胸部レントゲンで異常陰影を指摘され，当院を紹介された．当院にて施行した冠動脈CT検査にて最大径45 mmを有する巨大冠動脈瘤を複数個認めた．また，左右冠動脈-肺動脈瘻も明らかとなった．冠動脈-肺動脈瘻を合併する巨大冠動脈に対し，冠動脈瘤切除および冠動脈バイパス術を施行した1例を経験した．文献的考察を踏まえ報告する．