肘関節脱臼を伴った小児上腕骨外側顆骨折2例の治療経験

• Published in: 日本肘関節学会雑誌 Vol. 29; no. 2; pp. 30 - 33
• Main Authors: 長谷川, 和重, 林, 耕宇, 藍澤, 一穂, 宮坂, 芳典
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本肘関節学会 2022
• Subjects: 上腕骨外側顆骨折; 小児; 肘関節脱臼
• ISSN: 1349-7324; 2434-2262
• DOI: 10.24810/jelbow.29.2_30

肘関節脱臼を伴った小児上腕骨外側顆骨折を2例経験したので報告する．症例1：7歳男児．転倒受傷し，同日右上腕骨顆上骨折として紹介され，受傷翌日に観血的整復固定術を行った．術後3週から可動域訓練を開始し，術後3か月で抜釘した．術後3年の最終経過観察時，肘関節可動域0～130度，外反10度であった．症例2：9歳男児．木登り中に転落し受傷．受傷3日後に左肘関節脱臼として紹介され，受傷5日目に観血的整復固定術を行った．術後3週から可動域訓練を開始し，術後6か月で抜釘した．術後9か月で肘関節可動域は0～130度である．2例とも肘関節後内側脱臼にMilchⅡ型の上腕骨外側顆骨折を伴っていた．肘関節脱臼を伴う小児上腕骨外側顆骨折は比較的年長児に多い．単純X線だけではなくMRIや関節造影が診断に有用で，遠位骨端線離開との鑑別が重要となる．自験例2例では早期に観血的治療を行い，良好な成績を得た．