Von Recklinghausen 病に合併した左鎖骨下動脈瘤の1例

症例は60歳，男性．当院で偶然施行したCTにて35 mm大の嚢状の左鎖骨下動脈瘤を指摘され，当科紹介となった．身体所見として多数の神経線維腫とカフェ・オレ斑を認め，また同胞内発症もあることからvon Recklinghausen病（vR病）と診断した．鎖骨下動脈瘤については胸骨正中切開で開胸し，上行大動脈から大伏在静脈を用いて左腋窩動脈にバイパスし，瘤に流入する血管をすべて結紮した．vR病には血管病変を合併することが知られているが，孤立性鎖骨下動脈瘤は稀である．破裂した際の救命率は低く，背景にvR病による血管の脆弱性があることから，早期に診断・手術することが重要である．...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 50; no. 6; pp. 420 - 424
Main Authors 植野, 恭平, 菅野, 恵, 緑川, 博文, 滝浪, 学, 新妻, 健
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.11.2021
Subjects
von Recklinghausen病
コイル塞栓術
大動脈腋窩動脈バイパス術
鎖骨下動脈瘤
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Summary:症例は60歳，男性．当院で偶然施行したCTにて35 mm大の嚢状の左鎖骨下動脈瘤を指摘され，当科紹介となった．身体所見として多数の神経線維腫とカフェ・オレ斑を認め，また同胞内発症もあることからvon Recklinghausen病（vR病）と診断した．鎖骨下動脈瘤については胸骨正中切開で開胸し，上行大動脈から大伏在静脈を用いて左腋窩動脈にバイパスし，瘤に流入する血管をすべて結紮した．vR病には血管病変を合併することが知られているが，孤立性鎖骨下動脈瘤は稀である．破裂した際の救命率は低く，背景にvR病による血管の脆弱性があることから，早期に診断・手術することが重要である．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.50.420