腹部大動脈瘤切迫破裂との鑑別を要した内ヘルニア嵌頓の1例

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 50; no. 5; pp. 314 - 316
• Main Authors: 佐々木, 花恵, 小渡, 亮介, 近藤, 慎浩, 川村, 知紀, 皆川, 正仁
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.09.2021
• Subjects: 内ヘルニア; 腹部大動脈瘤

症例は68歳男性で，3時間前に発症した急激な上腹部痛を主訴に前医を受診した．造影CT検査で腎動脈下に60 mmの腹部大動脈瘤と少量の腹水を認め，腹部大動脈瘤切迫破裂として当院へ紹介搬送された．緊急開腹術の方針としたが，開腹時に膀胱直腸窩近傍を横走する索状物があり，これによる小腸の嵌頓と拡張を認めた．索状物を切離し，内ヘルニア嵌頓を解除した．腸管壊死の所見はないため腸管切除を行わず，閉腹して手術を終了した．上腹部痛は術後速やかに消失した．内ヘルニア解除後24日目に腹部大動脈瘤に対して人工血管置換術を行った．術後経過は良好で人工血管置換術後9日目に退院となった．内ヘルニア嵌頓は比較的稀な疾患ではあ...