重症外傷による気道緊急・呼吸不全に対しvenovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO) を使用した9例の検討

近年, 重症呼吸不全においてvenovenous extracorporeal membrane oxygenation (以下VV-ECMO) の使用の有用性が指摘されている. しかし, 外傷症例については出血リスク等により敬遠されてきた. 今回2007年4月から2018年3月までに当院へ搬送された外傷症例のうちVV-ECMOを使用した9例を後方視的に検討した. 9例中5例 (55.6%) が生存し, 導入によりpH, PaCO2の改善をもたらした. 死亡例2例にECMO導入により循環動態の増悪を来たした可能性が考えられた. 本治療法は重症外傷に対しても有用である可能性があるが, 導入時の循...

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Published in日本外傷学会雑誌 Vol. 33; no. 4; pp. 366 - 372
Main Authors 林, 靖之, 尾北, 賢治, 五十嵐, 佑子, 伊藤, 裕介, 澤野, 宏隆, 松岡, 信子, 小濱, 圭佑, 佐藤, 秀峰
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 20.10.2019
Subjects
extracorporeal membrane oxygenation
呼吸不全
重症外傷
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ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.33.366

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Summary:近年, 重症呼吸不全においてvenovenous extracorporeal membrane oxygenation (以下VV-ECMO) の使用の有用性が指摘されている. しかし, 外傷症例については出血リスク等により敬遠されてきた. 今回2007年4月から2018年3月までに当院へ搬送された外傷症例のうちVV-ECMOを使用した9例を後方視的に検討した. 9例中5例 (55.6%) が生存し, 導入によりpH, PaCO2の改善をもたらした. 死亡例2例にECMO導入により循環動態の増悪を来たした可能性が考えられた. 本治療法は重症外傷に対しても有用である可能性があるが, 導入時の循環血液量の確保と, 損傷部位に応じた返血部位の検討が必要であると考える.
ISSN:1340-6264
2188-0190
DOI:10.11382/jjast.33.366