低テストステロン血症を伴いホルモン療法に抵抗性を示した前立腺癌下垂体転移の1例
低Na血症による意識障害と両耳側半盲で発症した54歳男性. MRI上で不均一に造影され視交叉を圧迫するトルコ鞍内病変と, 低テストステロン血症を認めた. 低Na血症はステロイド補充で改善し相対的副腎不全と診断した. 全身精査で前立腺癌が判明しdegarelix acetateとbicalutamideを併用したホルモン療法を開始したが治療抵抗性であり, 視野障害の悪化を認めたため経蝶形骨手術を施行, 前立腺癌下垂体前葉転移の診断に至った. 前立腺癌に対してdocetaxel療法へ変更し, 下垂体転移に対しては定位放射線治療を行い病変の縮小を認めた. 本症例では, 下垂体転移に伴った低テストステ...
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| Published in | 脳神経外科ジャーナル Vol. 28; no. 12; pp. 798 - 803 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本脳神経外科コングレス
2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-950X 2187-3100 |
| DOI | 10.7887/jcns.28.798 |
Cover
| Abstract | 低Na血症による意識障害と両耳側半盲で発症した54歳男性. MRI上で不均一に造影され視交叉を圧迫するトルコ鞍内病変と, 低テストステロン血症を認めた. 低Na血症はステロイド補充で改善し相対的副腎不全と診断した. 全身精査で前立腺癌が判明しdegarelix acetateとbicalutamideを併用したホルモン療法を開始したが治療抵抗性であり, 視野障害の悪化を認めたため経蝶形骨手術を施行, 前立腺癌下垂体前葉転移の診断に至った. 前立腺癌に対してdocetaxel療法へ変更し, 下垂体転移に対しては定位放射線治療を行い病変の縮小を認めた. 本症例では, 下垂体転移に伴った低テストステロン血症が前立腺癌の病勢に影響した可能性が考えられた. |
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| AbstractList | 低Na血症による意識障害と両耳側半盲で発症した54歳男性. MRI上で不均一に造影され視交叉を圧迫するトルコ鞍内病変と, 低テストステロン血症を認めた. 低Na血症はステロイド補充で改善し相対的副腎不全と診断した. 全身精査で前立腺癌が判明しdegarelix acetateとbicalutamideを併用したホルモン療法を開始したが治療抵抗性であり, 視野障害の悪化を認めたため経蝶形骨手術を施行, 前立腺癌下垂体前葉転移の診断に至った. 前立腺癌に対してdocetaxel療法へ変更し, 下垂体転移に対しては定位放射線治療を行い病変の縮小を認めた. 本症例では, 下垂体転移に伴った低テストステロン血症が前立腺癌の病勢に影響した可能性が考えられた. |
| Author | 吉田, 光宏 苗代, 朋樹 相見, 有理 白石, 大門 夏目, 敦至 中林, 規容 水野, 晃宏 |
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| Copyright | 2019 日本脳神経外科コングレス |
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| EISSN | 2187-3100 |
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| ISSN | 0917-950X |
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| Issue | 12 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2019 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脳神経外科ジャーナル |
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| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 日本脳神経外科コングレス |
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| References | 3) 福永篤志, 矢崎貴仁, 清水克悦, 落合真人 : 下垂体前葉機能低下症に対しホルモン補充療法が奏功した男性乳癌下垂体転移の1例. No Shinkei Geka 42 : 629-633, 2014. 13) Zhao Y, Lian W. Xing B, Feng M, Liu X, Wang R, Zhou W : Diagnosis, therapy, and therapeutic effects in cases of pituitary metastasis. World Neurosurg 117 : 122-128, 2018. 1) Elikn M, Mueller HP : Metastases from cancer of the prostate ; autopsy and roentgenological findings. Cancer 7 : 1246-1248, 1954. 9) Losa M, Grasso M, Giugni E, Mortini P, Acerno S, Giovanelli M : Metastatic prostatic adenocarcinoma presenting as a pituitary mass : shrinkage of the lesion and clinical improvement with medical treatment. Prostate 32 : 241-245, 1997. 5) Habu M, Tokimura H, Hirano H, Yasuda S, Nagatomo Y, Iwai Y, Kawagishi J, Tatewaki K, Yunoue S, Campos F, Kinoshita Y, Shimatsu A, Teramoto A, Arita K : Pituitary metastases : current practice in Japan. J Neurosurg 123 : 998-1007, 2015. 2) Fassett DR, Couldwell WT : Metastases to the pituitary gland. Neurosurg Focus 16 : E8, 2004. 7) Komninos J, Vlassopoulou V, Protopapa D, Korfias S, Kontogeorgos G, Sakas DE, Thalassinos NC : Tumors metastatic to the pituitary gland : case report and literature review. J Clin Endocrinol Metab 89 : 574-580, 2004. 8) Llukani E, Katz BF, Agalliu I, Lightfoot A, Yu SS, Kathrins M, Lee Z, Su YK, Monahan Agnew K, McGill A, Eun DD, Lee DI : Low levels of serum testosterone in middle-aged men impact pathological features of prostate cancer. Prostate Int 5 : 17-23, 2017. 12) 富山栄輔, 永原 啓, 中野剛佑, 中澤成晃, 植村元秀, 木内 寛, 今村亮一, 宮川 康, 湊のり子, 古賀 実, 管尾秀木, 野々村祝夫 : 続発性性腺機能低下を併発した前立腺癌の1例. 日泌尿会誌 108 : 215-219, 2017. 10) Lynes WL, Bostwick DG, Freiha FS, Stamey TA : Parenchymal brain metastases from adenocarcinoma of prostate. Urology 28 : 280-287, 1986. 6) Hakki Y, Mustafa K, Mucteba C, Mustafa O, Bahir K : Metastatic prostate adenocarcinoma presenting central diabetes insipidus. Case Rep Med 2012 : 452149, 2012. 11) McCormick PC, Post KD, Kandji AD, Hays AP : Metastatic carcinoma to the pituitary gland. Br J Neurosurg 3 : 71-79, 1989. 4) Gsponer J, De Tribolet N, Déruaz JP, Janzer R, Uské A, Mirimanoff RO, Reymond MJ, Rey F, Temler E, Gaillard RC, Gomez F : Diagnosis, treatment, and outcome of pituitary tumors and other abnormal intrasellar masses. Retrospective analysis of 353 patients. Medicine (Baltimore) 78 : 236-269, 1999. |
| References_xml | – reference: 4) Gsponer J, De Tribolet N, Déruaz JP, Janzer R, Uské A, Mirimanoff RO, Reymond MJ, Rey F, Temler E, Gaillard RC, Gomez F : Diagnosis, treatment, and outcome of pituitary tumors and other abnormal intrasellar masses. Retrospective analysis of 353 patients. Medicine (Baltimore) 78 : 236-269, 1999. – reference: 3) 福永篤志, 矢崎貴仁, 清水克悦, 落合真人 : 下垂体前葉機能低下症に対しホルモン補充療法が奏功した男性乳癌下垂体転移の1例. No Shinkei Geka 42 : 629-633, 2014. – reference: 7) Komninos J, Vlassopoulou V, Protopapa D, Korfias S, Kontogeorgos G, Sakas DE, Thalassinos NC : Tumors metastatic to the pituitary gland : case report and literature review. J Clin Endocrinol Metab 89 : 574-580, 2004. – reference: 8) Llukani E, Katz BF, Agalliu I, Lightfoot A, Yu SS, Kathrins M, Lee Z, Su YK, Monahan Agnew K, McGill A, Eun DD, Lee DI : Low levels of serum testosterone in middle-aged men impact pathological features of prostate cancer. Prostate Int 5 : 17-23, 2017. – reference: 12) 富山栄輔, 永原 啓, 中野剛佑, 中澤成晃, 植村元秀, 木内 寛, 今村亮一, 宮川 康, 湊のり子, 古賀 実, 管尾秀木, 野々村祝夫 : 続発性性腺機能低下を併発した前立腺癌の1例. 日泌尿会誌 108 : 215-219, 2017. – reference: 11) McCormick PC, Post KD, Kandji AD, Hays AP : Metastatic carcinoma to the pituitary gland. Br J Neurosurg 3 : 71-79, 1989. – reference: 9) Losa M, Grasso M, Giugni E, Mortini P, Acerno S, Giovanelli M : Metastatic prostatic adenocarcinoma presenting as a pituitary mass : shrinkage of the lesion and clinical improvement with medical treatment. Prostate 32 : 241-245, 1997. – reference: 2) Fassett DR, Couldwell WT : Metastases to the pituitary gland. Neurosurg Focus 16 : E8, 2004. – reference: 6) Hakki Y, Mustafa K, Mucteba C, Mustafa O, Bahir K : Metastatic prostate adenocarcinoma presenting central diabetes insipidus. Case Rep Med 2012 : 452149, 2012. – reference: 13) Zhao Y, Lian W. Xing B, Feng M, Liu X, Wang R, Zhou W : Diagnosis, therapy, and therapeutic effects in cases of pituitary metastasis. World Neurosurg 117 : 122-128, 2018. – reference: 10) Lynes WL, Bostwick DG, Freiha FS, Stamey TA : Parenchymal brain metastases from adenocarcinoma of prostate. Urology 28 : 280-287, 1986. – reference: 1) Elikn M, Mueller HP : Metastases from cancer of the prostate ; autopsy and roentgenological findings. Cancer 7 : 1246-1248, 1954. – reference: 5) Habu M, Tokimura H, Hirano H, Yasuda S, Nagatomo Y, Iwai Y, Kawagishi J, Tatewaki K, Yunoue S, Campos F, Kinoshita Y, Shimatsu A, Teramoto A, Arita K : Pituitary metastases : current practice in Japan. J Neurosurg 123 : 998-1007, 2015. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 798 |
| SubjectTerms | pituitary gland metastasis prostate adenocarcinoma |
| Title | 低テストステロン血症を伴いホルモン療法に抵抗性を示した前立腺癌下垂体転移の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/28/12/28_798/_article/-char/ja |
| Volume | 28 |
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| ispartofPNX | 脳神経外科ジャーナル, 2019, Vol.28(12), pp.798-803 |
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