低テストステロン血症を伴いホルモン療法に抵抗性を示した前立腺癌下垂体転移の1例

低Na血症による意識障害と両耳側半盲で発症した54歳男性. MRI上で不均一に造影され視交叉を圧迫するトルコ鞍内病変と, 低テストステロン血症を認めた. 低Na血症はステロイド補充で改善し相対的副腎不全と診断した. 全身精査で前立腺癌が判明しdegarelix acetateとbicalutamideを併用したホルモン療法を開始したが治療抵抗性であり, 視野障害の悪化を認めたため経蝶形骨手術を施行, 前立腺癌下垂体前葉転移の診断に至った. 前立腺癌に対してdocetaxel療法へ変更し, 下垂体転移に対しては定位放射線治療を行い病変の縮小を認めた. 本症例では, 下垂体転移に伴った低テストステ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 28; no. 12; pp. 798 - 803
Main Authors 夏目, 敦至, 白石, 大門, 吉田, 光宏, 苗代, 朋樹, 水野, 晃宏, 相見, 有理, 中林, 規容
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2019
Subjects
pituitary gland metastasis
prostate adenocarcinoma
Online AccessGet full text
ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.28.798

Cover

More Information
Summary:低Na血症による意識障害と両耳側半盲で発症した54歳男性. MRI上で不均一に造影され視交叉を圧迫するトルコ鞍内病変と, 低テストステロン血症を認めた. 低Na血症はステロイド補充で改善し相対的副腎不全と診断した. 全身精査で前立腺癌が判明しdegarelix acetateとbicalutamideを併用したホルモン療法を開始したが治療抵抗性であり, 視野障害の悪化を認めたため経蝶形骨手術を施行, 前立腺癌下垂体前葉転移の診断に至った. 前立腺癌に対してdocetaxel療法へ変更し, 下垂体転移に対しては定位放射線治療を行い病変の縮小を認めた. 本症例では, 下垂体転移に伴った低テストステロン血症が前立腺癌の病勢に影響した可能性が考えられた.
ISSN:0917-950X
2187-3100
DOI:10.7887/jcns.28.798