セフトリアキソン投与が原因と考えられた胆砂による閉塞性黄疸の 1 例

• Published in: 日大医学雑誌 Vol. 71; no. 6; pp. 436 - 440
• Main Authors: 中河原, 浩史, 小川, 眞広, 中河原, 亜希子, 田村, 彰教, 松岡, 俊一, 森山, 光彦, 窪田, 信行, 中田, 泰彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大学医学会 01.12.2012
• Subjects: セフトリアキソン; 胆砂; 閉塞性黄疸
• ISSN: 0029-0424; 1884-0779
• DOI: 10.4264/numa.71.436

症例は 65 歳男性，急性腸炎のためセフトリアキソンを投与したところ，投与 5 日目に肝胆道系酵素の上昇がみられ，腹部 CT で胆砂による閉塞性黄疸と診断した．内視鏡的乳頭切開術を行った後に，ウルソデオキシコール酸を投与して胆砂を除去した．入院時 CT では胆砂は認めていなかったことから，セフトリアキソンが投与されたことによる胆砂と考えられた．セフトリアキソン投与中は，胆砂形成の可能性を認識して，腹部症状や肝機能障害には注意する必要があると考えられた．