十二指腸球後部潰瘍膵頭部穿破による膵周囲膿瘍の1例

症例は74歳の男性．腹痛・黒色便・ふらつきを主訴に来院し，上部消化管内視鏡検査で十二指腸球後部潰瘍を認めた．入院後，腹痛の増悪と血圧低下が出現し，CTにてfree airが疑われ緊急開腹術を施行した．十二指腸球後部潰瘍が膵頭部から穿破し，限局性膿瘍を形成していた．膵頭部の実質裂孔部を単閉鎖し胃・十二指腸減圧管を胃から挿入固定し，術後は良好に経過し，第10病日に食事開始，第20病日に転院した．穿孔性十二指腸球後部潰瘍に対して緊急手術を必要とし，十二指腸を温存し救命しえた例は過去に報告がないので，文献的考察を加えて報告する．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 4; pp. 770 - 773
Main Authors 岡部, 弘尚, 遊佐, 俊彦, 林, 洋光, 生田, 義明, 馬場, 秀夫, 高森, 啓史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
十二指腸球後部潰瘍
緊急手術
膵周囲膿瘍
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Summary:症例は74歳の男性．腹痛・黒色便・ふらつきを主訴に来院し，上部消化管内視鏡検査で十二指腸球後部潰瘍を認めた．入院後，腹痛の増悪と血圧低下が出現し，CTにてfree airが疑われ緊急開腹術を施行した．十二指腸球後部潰瘍が膵頭部から穿破し，限局性膿瘍を形成していた．膵頭部の実質裂孔部を単閉鎖し胃・十二指腸減圧管を胃から挿入固定し，術後は良好に経過し，第10病日に食事開始，第20病日に転院した．穿孔性十二指腸球後部潰瘍に対して緊急手術を必要とし，十二指腸を温存し救命しえた例は過去に報告がないので，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.79.770