三角線維軟骨複合体損傷に対する保存療法の経験

• Published in: 理学療法 - 臨床・研究・教育 Vol. 22; no. 1; pp. 70 - 73
• Main Authors: 矢作, 賢史, 圷, 誠斗, 矢作, 翔平, 吉野, 恭平, 藤井, 基晴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 埼玉県理学療法士会 2015
• Subjects: TFCC損傷; ゴルフ; 運動療法
• ISSN: 1880-893X; 1880-8948
• DOI: 10.11350/ptcse.22.70

【はじめに】三角線維軟骨複合体（triangular fibrocartilage complex，以下TFCC）損傷によりゴルフスウィングが困難になった症例を経験した。本症例に対して理学療法を実施し，症例は装具を使用せずとも疼痛なくゴルフスウィングが可能となりスポーツ復帰を果たした。スポーツ復帰と再発予防についてその要点を運動学的視点から検討する。【方法】本症例に対し，疼痛の改善と再発予防を目的として運動療法を実施した。ゴルフスウィングにおける上肢のキネマティクスを考慮し，open kinetic chain（OKC）での前腕回内外運動に加えclosed kinetic chain（CKC）での前腕回内外運動を実施した。【結果】理学療法開始後6ヵ月の時点で，装具を装着しなくとも疼痛の出現なくフルスウィングが可能となったため理学療法を終了した。【考察】本症例におけるTFCCの損傷機序は非生理的な手関節の運動の繰り返しが考えられた。TFCC損傷を回避するためにはOKCとCKCを組み合わせた前腕回内外の運動方略を運動療法において習得させることが重要であると考えた。