受傷から2年で骨癒合した小児上腕骨外側顆骨折の1例

• Published in: 日本肘関節学会雑誌 Vol. 28; no. 2; pp. 4 - 6
• Main Authors: 洪, 淑貴, 大塚, 純子, 堀井, 恵美子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本肘関節学会 2021
• Subjects: 上腕骨外側顆骨折; 小児; 遷延癒合
• ISSN: 1349-7324; 2434-2262
• DOI: 10.24810/jelbow.28.2_4

5歳，女児．転倒して受傷．受傷時単純レントゲン像で2mm以下の転位でありギプス固定された．経過中，側方転位が進行していたがギプス固定が継続された．受傷6週で骨癒合は得られていなかったがギプスは除去され，その後も骨癒合しなかったため，受傷16週に当院を受診した．骨片は側方に転位していたが，内外反肘変形は認めなかった．支柱付きスプリントを装着し，自動屈伸運動は制限しなかった．受傷2年で骨癒合を認めた．受傷7年8か月時，肘関節可動域は屈曲140度，伸展0度で疼痛や不安定性を認めず，骨端の変形なく骨成長は終了した．小児期における偽関節手術の良好な治療成績が報告されているが，手術を選択すれば確実な骨癒合が必須であり，リスクとして骨端線の早期閉鎖，無腐性骨壊死や可動域低下などの可能性がある．本症例のように遷延癒合する症例もあるため，手術の侵襲の大きさも考え，慎重に手術適応を考えるべきである．