COVID-19と診断され入院後の確認検査で偽陽性と判定された8事例に関する検討
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の確定診断に用いられる新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の検査法は複数あるが,検査感度・特異度は100%ではない.2021年1月1日から12月31日に他施設でCOVID-19と診断され専用病棟に入院した421名のうち,8名の偽陽性事例を経験した.そのうちの5事例は,入院もしくは術前スクリーニング目的にSARS-CoV-2検査が実施されたが,全員が無症状で検査前確率は低かった.さらに8事例すべてに感染機会となる行動歴,接触歴はなく,疫学的リンクは低いと考えられ,検査結果を慎重に解釈する必要があった.検査には限界があり,一定の確率で偽陽性を認める...
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Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 39; no. 4; pp. 104 - 110 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
25.07.2024
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Subjects | |
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Abstract | 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の確定診断に用いられる新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の検査法は複数あるが,検査感度・特異度は100%ではない.2021年1月1日から12月31日に他施設でCOVID-19と診断され専用病棟に入院した421名のうち,8名の偽陽性事例を経験した.そのうちの5事例は,入院もしくは術前スクリーニング目的にSARS-CoV-2検査が実施されたが,全員が無症状で検査前確率は低かった.さらに8事例すべてに感染機会となる行動歴,接触歴はなく,疫学的リンクは低いと考えられ,検査結果を慎重に解釈する必要があった.検査には限界があり,一定の確率で偽陽性を認めることは不可避である.検査目的や臨床症状などから偽陽性を疑う症例については,検体を再度採取し,再検査も検討する必要がある. |
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AbstractList | 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の確定診断に用いられる新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の検査法は複数あるが,検査感度・特異度は100%ではない.2021年1月1日から12月31日に他施設でCOVID-19と診断され専用病棟に入院した421名のうち,8名の偽陽性事例を経験した.そのうちの5事例は,入院もしくは術前スクリーニング目的にSARS-CoV-2検査が実施されたが,全員が無症状で検査前確率は低かった.さらに8事例すべてに感染機会となる行動歴,接触歴はなく,疫学的リンクは低いと考えられ,検査結果を慎重に解釈する必要があった.検査には限界があり,一定の確率で偽陽性を認めることは不可避である.検査目的や臨床症状などから偽陽性を疑う症例については,検体を再度採取し,再検査も検討する必要がある. |
Author | 中江, 舞美 髙橋, 聡 佐藤, 勇樹 韮澤, 慎也 村井, 良精 藤谷, 好弘 黒沼, 幸治 小林, 亮 |
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DOI | 10.4058/jsei.39.104 |
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PublicationTitle | 日本環境感染学会誌 |
PublicationTitleAlternate | 環境感染誌 |
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Publisher | 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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References | 8) 一般社団法人日本臨床検査医学会: 新型コロナウイルス感染症検査に関する日本臨床検査医学会からの提言, 2022年3月27日. 1) 公益社団法人日本産科婦人科学会, 公益社団法人日本産婦人科医会, 一般社団法人日本産婦人科感染症学会: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) への対応, 第三版, 2021年4月7日. 10) Yamamoto C, Nukui Y, Furukawa K, Taniguchi M, Yamano T, Inaba T, et al.: SARS-CoV-2 RT-PCR as a universal screening on planned admission in asymptomatic patients. J Infect Chemother 2023; S1341-321X(23)00314-8. 2) Kobayashi R, Murai R, Moriai M, Nirasawa S, Yonezawa H, Kondoh T, et al.: Evaluation of false positives in the SARS-CoV-2 quantitative antigen test. J Infect Chemother 2021; 27 (10): 1477-81. 12) 厚生労働省: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 病原体検査の指針, 第6版, 2022年12月22日. 9) Sule WF, Oluwayelu DO: Real-time RT-PCR for COVID-19 diagnosis: challenges and prospects. Pan Afr Med J 2020; 35 (2): 121. 13) 清水秀文, 倉田有菜, 荒野貴大: 偽陽性に基づいたコホート隔離により新型コロナウイルスに感染した1例. 日本病院総合診療医学会雑誌 2022; 18 (2): 115-7. 11) 厚生労働省: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 診療の手引き, 第10.0版, 2023年8月21日. 3) 小林, 亮, 村井良精, 米澤 仁, 佐藤勇樹, 八鍬佑貴, 北山育実, 他: 唾液を用いたSARS-CoV-2抗原定量検査における遠心条件に関する検討. 医療検査と自動化 2021; 46 (3): 271-4. 6) 山室亮介, 萩野 昇: 新型コロナウイルスの入院時スクリーニングにおける抗原定性検査およびRT-PCR検査が院内感染に与える影響. 感染症学雑誌 2023; 97 (1): 1-5. 4) Gans JS, Goldfarb A, Agrawal AK, Sennik S, Stein J, Rosella L: False-Positive Results in Rapid Antigen Tests for SARS-CoV-2. JAMA 2022; 327 (5): 485-6. 5) 一般社団法人日本感染症学会, 一般社団法人日本臨床微生物学会, 一般社団法人日本臨床検査医学会: 無症状者に対するSARS-CoV-2検査での注意点, 2020年7月31日. 7) Torres I, Poujois S, Albert E, Colomina J, Navarro D: Evaluation of a rapid antigen test (Panbio™ COVID-19 Ag rapid test device) for SARS-CoV-2 detection in asymptomatic close contacts of COVID-19 patients. Clin Microbiol Infect 2021; 27 (4): 636.e1-e4. |
References_xml | – reference: 9) Sule WF, Oluwayelu DO: Real-time RT-PCR for COVID-19 diagnosis: challenges and prospects. Pan Afr Med J 2020; 35 (2): 121. – reference: 6) 山室亮介, 萩野 昇: 新型コロナウイルスの入院時スクリーニングにおける抗原定性検査およびRT-PCR検査が院内感染に与える影響. 感染症学雑誌 2023; 97 (1): 1-5. – reference: 4) Gans JS, Goldfarb A, Agrawal AK, Sennik S, Stein J, Rosella L: False-Positive Results in Rapid Antigen Tests for SARS-CoV-2. JAMA 2022; 327 (5): 485-6. – reference: 11) 厚生労働省: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 診療の手引き, 第10.0版, 2023年8月21日. – reference: 12) 厚生労働省: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 病原体検査の指針, 第6版, 2022年12月22日. – reference: 10) Yamamoto C, Nukui Y, Furukawa K, Taniguchi M, Yamano T, Inaba T, et al.: SARS-CoV-2 RT-PCR as a universal screening on planned admission in asymptomatic patients. J Infect Chemother 2023; S1341-321X(23)00314-8. – reference: 2) Kobayashi R, Murai R, Moriai M, Nirasawa S, Yonezawa H, Kondoh T, et al.: Evaluation of false positives in the SARS-CoV-2 quantitative antigen test. J Infect Chemother 2021; 27 (10): 1477-81. – reference: 5) 一般社団法人日本感染症学会, 一般社団法人日本臨床微生物学会, 一般社団法人日本臨床検査医学会: 無症状者に対するSARS-CoV-2検査での注意点, 2020年7月31日. – reference: 7) Torres I, Poujois S, Albert E, Colomina J, Navarro D: Evaluation of a rapid antigen test (Panbio™ COVID-19 Ag rapid test device) for SARS-CoV-2 detection in asymptomatic close contacts of COVID-19 patients. Clin Microbiol Infect 2021; 27 (4): 636.e1-e4. – reference: 3) 小林, 亮, 村井良精, 米澤 仁, 佐藤勇樹, 八鍬佑貴, 北山育実, 他: 唾液を用いたSARS-CoV-2抗原定量検査における遠心条件に関する検討. 医療検査と自動化 2021; 46 (3): 271-4. – reference: 8) 一般社団法人日本臨床検査医学会: 新型コロナウイルス感染症検査に関する日本臨床検査医学会からの提言, 2022年3月27日. – reference: 13) 清水秀文, 倉田有菜, 荒野貴大: 偽陽性に基づいたコホート隔離により新型コロナウイルスに感染した1例. 日本病院総合診療医学会雑誌 2022; 18 (2): 115-7. – reference: 1) 公益社団法人日本産科婦人科学会, 公益社団法人日本産婦人科医会, 一般社団法人日本産婦人科感染症学会: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) への対応, 第三版, 2021年4月7日. |
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Title | COVID-19と診断され入院後の確認検査で偽陽性と判定された8事例に関する検討 |
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